Сьогодні дуже часто можна побачити людей, які приймають снодійні таблетки. Найстрашніше - любителі таких препаратів абсолютно переконані в тому, що вони їм дійсно потрібні, і без них неможливо ні спати, ні працювати, ні спілкуватися з оточуючими людьми, ні жити. Їх весь час щось турбує, внаслідок чого виникає величезна кількість захворювань. Як не потрапити в таку пастку, і що робити далі?
Що таке безсоння?
Всім відомо одне з найпоширеніших явищ для людства - безсоння. Люди, які страждають від подібного захворювання, не можуть спокійно заснути, а якщо навіть і засипають, то часто прокидаються досить рано, і їх сон дуже тривожний. Подібні симптоми перетворюються в кошмар для багатьох з них, і вони негайно намагаються щось зробити. Сьогодні в аптеках вільно продаються снодійні таблетки без рецептів, і людина відправляється за ними, щоб врятуватися від надокучливого стану. Після прийому подібного препарату відпочинок, звичайно ж, настає, але його не можна назвати здоровим і міцним. Люди немов забуваються важким сном, проте не звертають на це ніякої уваги і продовжують приймати ліки знову. Тому слід звернути увагу пацієнтів на те, як їх потрібно застосовувати, і чи є взагалі в них необхідність. Багато хто навіть не уявляють, як подібна «пігулка» може вплинути на весь людський організм. Мало хто знає, що користь таких препаратів досить сумнівна.
розлад сну
Ті, хто страждає від подібного явища, сплять погано, пізно засинають і дуже рано прокидаються, їх сон поверховий. Життя стає суцільним кошмаром, і вони готові зробити все що завгодно, щоб його позбутися. Прекрасним виходом з такого становища стають снодійні таблетки. Зневірені люди приймають їх з радістю, т. К. У них з'являється можливість просто заснути, абсолютно не звертаючи уваги на те, що їх сон зовсім не можна назвати спокійним. Лікарі вважають, що дані препарати повинні не тільки провокувати сон у хворого, але і забезпечувати його тривалість і якість. Досить часто їх приймають як знеболюючих засобів. Їх вважають сильнодіючими ліками, тому не рекомендують вживати без попередньої консультації з лікарем. Спеціаліст спочатку повинен обстежити пацієнта і тільки після цього призначити відповідний вид і дозу певного медикаменту. Тільки хороші снодійні таблетки можуть принести користь людині. А для кожного організму вони будуть свої.
Особливості сучасних препаратів
Снодійні таблетки в сучасній медицині існують у величезній кількості. Серед них розрізняють Це які мають не тільки штучне, а й природне походження. Вони здатні поглибити сон і полегшують сам процес засинання. Існують таблетки - барбітурати. Вони мають наркотичну властивість і пригнічують розвиток нервову систему людини. До таких препаратів дуже легко звикнути.
Засіб "Триптофан"
Дана назва таблеток снодійного добре відомо тим пацієнтам, які не можуть довгий час заснути. Їх можна придбати в будь-якій аптеці без рецепта. Але ніхто не знає, наскільки вони ефективні і безпечні для людського організму. Дане ліки вважається досить слабким і нібито не має серйозних побічних ефектів. Однак на початку 90-х у багатьох країнах були введені обмеження на його продаж, тому що у хворих, які його приймали, був виявлений синдром еозинофілії-міалгії. Насправді триптофан (амінокислота, на ім'я якої і був названий препарат) міститься в дуже багатьох продуктах. Саме тому існує велика кількість народних методів того, Досить ефективним буде стакан теплого молока. Можна з'їсти трохи печива. Особливо багатими на триптофан вважаються банани і м'ясо індички.
бензодіазепіни
Снодійні таблетки даної категорії виписує лікар. Вони вважаються одними з найбільш ефективних. Дані препарати допомагають дуже швидко заснути і значно продовжують стадію сну. Стадія пробудження скорочується, і створюється відчуття повноцінного нічного відпочинку. Однак ці препарати ще не вивчені до кінця, і ніхто не знає про ступінь їх безпеки для людини. 
Сьогодні бензодіазепіни користуються великою популярністю. Вони досить швидко всмоктуються в кров і потрапляють в мозок. Їх дія розрахована на всю ніч. Речовини, які лежать в їх основі, дуже швидко виводяться з організму людини. Якщо дозування підібрана правильно, то побічні ефекти не виникають. Але звикання до даного препарату все ж є. Однією з небезпек є те, що доза повинна постійно збільшуватися, через що і виникає залежність. Крім того, люди, які страждають від безсоння, починають помічати побічні ефекти від даних препаратів. Протягом дня вони відчувають запаморочення. Свідомість часто плутається, гострота зору погіршується, зоровий контраст стає гірше, ноги втрачають чутливість. Бензодіазепіни гальмують людську активність, м'язова сила зменшується, людині складно перебувати в одному положенні. Багато хто починає помічати прояв фиксационной амнезії. Таке явище особливо часто спостерігається у людей, які приймають препарат "Триазолам". 
Разом з алкогольними напоями дані препарати підсилюють дію, і в результаті виникає серйозний Людина часто падає і відчуває запаморочення.
похідні бензодіазепіну
Дані депресанти не тільки викликають залежність, а й здатні гальмувати всю діяльність нервової системи. Багато речовин мають схожу хімічну будову. 
Деякі снодійні таблетки без рецептів можна придбати в будь-якій аптеці. Для людей, які страждають порушеннями сну, лікарі рекомендують засіб "Темазепам". Препарат "Флуразепам" рекомендований тим, кому складно заснути; засіб "Триазолам" є не тільки снодійним, а й седативним препаратом. Всі вони є похідними бензодіазепіну, але снодійну дію у них набагато сильніше. Засіб "Темазепам" має безліч протипоказань, а препарати "Триазолам" і "Флуразепам" - ще й ряд побічних ефектів. Тому не варто приймати необдуманих рішень. Спочатку необхідно відправитися на консультацію до лікаря, який призначить правильний препарат. Особливо небезпечна передозування снодійних пігулок. Спеціаліст визначить необхідну норму для кожного пацієнта індивідуально. Наприклад, препарат "Триазолам" здатний спровокувати коли людина прекрасно пам'ятає старі події, але нездатний згадати, що було вчора. Засіб "Флуразепам" викликає сонливість, а пізніше і атаксія. Порушується і людина нездатна зберігати рівновагу. Цей препарат варто приймати з особливою обережністю.
Небезпека засобів від безсоння
Існує безліч ліків, які представляють певну загрозу для здоров'я людини, але тим не менше їх необхідно приймати в певних випадках. Не варто ризикувати, купуючи снодійні таблетки без рецептів. Також не потрібно їх радити своїм хорошим друзям або знайомим. Такі поради можуть стати дуже небезпечними для життя людини, і навіть спровокувати летальний результат.
Вплив на організм
У препаратах, які є у вільному продажу, зазвичай міститься діфенгідрамін або такі H1-блокатори, які заспокоюють і сприяють швидкому засипанню. Але дані ліки не випробовувалися, і складно говорити однозначно про їхній вплив на людину в цілому. Багато блокатори діють досить довго. Після їх прийому людина відчуває постійну сонливість, загальмованість і сильний головний біль. Досить часто можна помітити сильну рухову активність під час сну. Людина може плутатися в думках і відчувати сухість у роті. Також досить частим явищем стала затримка сечовипускання. Хоча побічних ефектів існує безліч, люди все ж приймають ці ліки протягом досить тривалого проміжку часу. Слід зазначити, що дія самих блокаторів пізніше стає досить слабким.
алкоголь
Досить часто люди, які мають проблеми зі сном, замінюють лікарські препарати спиртними напоями. Сон дійсно настає швидше, але його цикли стають набагато коротше. Людина час від часу прокидається і не висипається зовсім. Ні для кого не секрет, що алкоголь дуже шкідливий для людського організму, тому краще вибирати снодійне на травах в таблетках, яке буде менш небезпечним, і не буде мати побічних ефектів.
Безсоння та інші розлади сну у сучасної людини зустрічаються набагато частіше, ніж кілька десятиліть тому, і основним способом позбутися від проблем із засипанням є снодійні препарати.Паціенти постійно знаходяться в пошуку кращого безпечного кошти для лікування безсоння, пробуючи різні таблетки: від легких рослинних препаратів до важких, що відпускаються тільки за рецептом лікаря. Так яке на сьогоднішній день саме нешкідливе снодійне?
Сучасна медицина має безліч снодійних препаратів
Які існують снодійні препарати?
Всі сучасні снодійні засоби можна розділити на групи в залежності від хімічної будови активного діючої речовини:
- Похідні бензодіазепінів: дормікум (Мідазолам), Нітразепам, рогипнол (Флунітразепам).
- Похідні барбітуратів - Циклобарбітал.
- Похідні піридинів - Золпідем (торгові назви - Івадал, Зольсана, Гіпноген, Сновітел).
- Препарати піроллонового ряду - зопіклон (Торгові назви - Імован, Піклодорм, Релаксон, сомнол), Залеплон (Анданте).
- Блокатор гістамінових рецепторів - Донорміл.
Довгий час кращими в рейтингу снодійних засобів вважалися препарати бензодіазепінового ряду. Банзодіазепіни сприяють швидкому настанню міцного сну, Значно збільшують його тривалість, при цьому злегка змінюючи структуру - відбувається скорочення тривалості фази швидкого сну. Хороший заколисливий ефект цих лікарських засобів зміцнюється заспокійливу дію. Препарати бензодіазепінового ряду відпускаються строго за рецептом лікаря.
Популярним засобом з групи бензодіазепінів є Нітразепам - його слід приймати за 30-40 хвилин до відходу до сну, ефект розвивається досить швидко після прийому всередину.
Дормікум - сильне снодійне засіб, прийом якого вимагає дуже уважного контролю з боку лікаря. Найчастіше використовується в умовах стаціонару для проведення легкого наркозу або седації пацієнта.
Тривале лікування розладів сну за допомогою похідних бензодіазепіну може спровокувати розвиток лікарської залежності з важким синдромом відміни. Крім цього, досить часто у пацієнтів спостерігаються побічні ефекти - сонливість в денні години, головні болі, млявість, висип на шкірі та свербіж, тому на перший ряд вийшли сучасні препарати з так званої групи Z - Золпідем, Залеплон, зопіклон. Ці снодійні засоби не поступаються бензодиазепинам в ефективності, при цьому не змінюють протягом фаз сну, мають більш короткий список побічних ефектів і не викликають лікарської залежності. Найголовніша відмінність між препаратами з групи Z є тривалість виведення лікарського засобу з організму, а, отже, і тривалість їх дії. Ці снодійні відпускаються з аптеки тільки за рецептом лікаря.
Залеплон - це снодійне з дуже коротким терміном дії, воно забезпечить сон протягом 3-4 годин. Такого ефекту недостатньо для лікування важкої безсоння, так як препарат не здатний допомогти хворому міцно спати всю ніч, тому Залеплон застосовується тільки при проблемах із засинанням.
Золпідем - снодійний препарат з середньою тривалістю дії - близько 5-6 годин. Цей лікарський засіб забезпечує швидке засинання, значно скорочує кількість прокидання серед ночі і покращує якість сну. Препарат може викликати неприємні побічні ефекти - сонливість в денний час, запаморочення, головний біль, нудота і блювота. Відповідно до клінічних випробувань ймовірність розвитку цих симптомів низька - близько 7% пацієнтів, що беруть участь у випробуванні, відчули розвиток небажаних ефектів. Тривалість лікування Золпілдемом становить не більше 7-10 днів, при цьому слід приймати мінімальну ефективну дозу. Ефект від снодійного розвивається швидко, тому прийом препарату повинен здійснюватися безпосередньо перед відходом до сну.
Z -препарати - снодійні третього покоління
Зопіклон - засіб для лікування безсоння тривалої дії - воно гарантує сон протягом 7-8 годин. Пацієнт повинен розраховувати тривалість свого сну, так як пробудження раніше покладеного часу негативно позначається на стані людини - знижується здатність концентрації уваги і залишається сонливість.
Сучасні снодійні з групи Z займають перші позиції в рейтингу засобів для лікування безсоння через високу ефективність, відсутністю впливу на архітектуру сну і розумові процеси. Незаперечним плюсом є низька ймовірність розвитку лікарської залежності.
Барбітурати - снодійні засоби з наркотичним ефектом - в останні роки все рідше використовуються для лікування розладів сну через великої кількості побічних ефектів і значного впливу на тривалість фаз сну. Постійний прийом барбітуратів призводить до порушення функціонування нервової системи, зміни когнітивних функцій людини і виникнення фізичної залежності від лікарського засобу. Різке припинення прийому снодійних цієї групи супроводжується важким синдромом відміни, в ході якого тривалість фази швидкого сну значно збільшується, і пацієнта починають мучити кошмари. Барбітурати відпускаються за рецептом лікаря, лікування цими снодійними здійснюється під суворим контролем фахівця. Неприпустимо перевищувати прописану дозу, так як це легко може привести до передозування.
Серед засобів для лікування розладів сну, що відпускаються без рецепта, перше місце в рейтингу займає препарат Донорміл - блокатор гістамінових рецепторів, що проникає в головний мозок до специфічних рецепторів, що відповідають за процес засинання. Засіб має мінімальну списком побічних ефектів, не викликає звикання і не змінює структуру сну, тому його застосування досить безпечно.
Снодійний препарат в шипучих таблетках
Для того щоб вибрати гарне і ефективне снодійне засіб, здатний позбавити від проблем зі сном на всю ніч, бажано проконсультуватися з фахівцем - він проведе повну діагностику, підбере максимально відповідний препарат з урахуванням індивідуальних особливостей і детально пояснить, які дози і в який час слід приймати для досягнення бажаного ефекту.
Сучасне життя постійно прискорює свій темп. Дуже часто з самого ранку і до пізнього вечора чоловік знаходиться в напруженому стані. Приходячи додому, у нього ні на що не залишається сил, і він швидко засинає.
Але існує й інша сторона медалі - постійні стреси ведуть до того, що людина раптом з подивом розуміє, що він не може заснути. У такі моменти йому може знадобитися сильне снодійне без рецепта.
Якщо ви не можете заснути
Звичайно, причина безсоння може бути найрізноманітнішою. Переживання, занепокоєння, стрес, страхи - і це ще далеко не повний перелік. Можна постаратися купірувати відсутність сну народними засобами або їх сучасними похідними, такими як Ново-Пасит. Але всі вони діють тільки через кілька днів.
А якщо врахувати, що у людини завтра важлива нарада або просто напружений робочий день, то необхідність повноцінного сну стає нагальною. В такому випадку він звернеться в аптеку з метою придбати без рецепта лікаря. І такі препарати дійсно існують. Давайте розглянемо деякі з них.
Заспокійливі настойки і розчини
Існує кілька основних видів найпростіших, відомих ще з радянських часів спиртових настоянок та розчинів, які здатні швидко позбавити людину від безсоння. До них відносяться Барбовал, Корвалол, а також настоянки глоду, пустирника і валеріани.
Всі ці препарати в тій чи іншій мірі є сильне снодійне без рецепта, мають седативними властивостями, можуть істотно знизити вплив стресу і позбавити від неспокою. Їх можна застосовувати протягом декількох днів поспіль, або пройти курс тижневого або місячного лікування.
При особливо сильних розладах сну рекомендується з'єднати дію Барбовалу з корвалол, або будь-якого з цих препаратів з однією з перерахованих настоянок. Для дорослої людини при сильних проявах безсоння можливо вживання такої кількості крапель, яке відповідає її віку, але не більше тридцяти.
Наприклад, непоганим дією володіє самостійно приготована мікстура, яка представляє собою досить сильне снодійне в домашніх умовах. Для її приготування необхідно взяти 10 крапель Барбовалу і 10 крапель настоянки валеріани.
Їх необхідно розвести в 25 мл води і випити, більше не запиваючи ніякої рідиною. В такому випадку седативну дію валеріани буде добре поєднуватися зі снодійним ефектом Барбовалу.
Застосування цих ліків пов'язане з такими ж ризиками, як і застосування інших препаратів. Тобто, можлива поява алергічних реакцій. Тому необхідно уважно стежити за можливими реакціями організму, в разі необхідності, припинити прийом і звернутися до лікаря.
Заспокійливі ліки в ідеї таблеток
Напевно, саме сильне снодійне без рецепта - це такі таблетки, як сонм і Донорміл. Якщо людина ніколи не вживав їх, то йому буде достатньо прийняти всього половину однієї таблетки, щоб через 15-20 хвилин він відчув непереборне бажання зімкнути очі.
Донорміл випускається в різних упаковках і може вміщати різну кількість активної речовини. Він значно прискорює час засипання і підвищує якість і тривалість сну. При цьому препарат практично ніяк не впливає на його фазу.
Донорміл здатний гарантувати близько восьми годин повноцінного перегляду сновидінь. Курс лікування безсоння цим препаратом становить 2-3 тижні. При необхідності, його можна повторити через місяць.
Сонм - це не тільки найсильніше снодійне без рецепта. Крім седативного і снодійного ефекту, він володіє антигістамінним властивістю. В іншому його дію аналогічно дії Донормілу. Однак практика показує, що з його допомогою розлади сну купіруються швидше, а вироблений ефект тримається довше.
У разі появи таких побічних ефектів, як підвищена сонливість вранці, слід зменшити обсяг прийнятого ліки. Але в будь-якому випадку, при вживанні снодійних засобів краще не відкладати візит до лікаря надовго. Адже безсоння може бути не тільки ознакою відсутності душевної рівноваги або стресу, а й передвісником важких захворювань.
жовтня 02, 2014
Коли без таблеток не заснути
Коли людина живе насиченим життям, присвячує всього себе роботі і не має можливості повноцінно відпочити, рано чи пізно у нього починається безсоння. Щоб заснути можна прийняти ліки, що продається без рецепта.
Багато людей стикаються з таким явищем, як безсоння. Якщо це не відбувається постійно, то можна скористатися такими звичайними препаратами, як корвалол, настоянка пустирника або глоду. Зазвичай для дорослої людини достатньо 30 крапель, розчинених у невеликій кількості води. Якщо це не допомагає, мікстури змішують в рівних кількостях. У більшості випадків після прийому таких ліків пацієнт спокійно засинає і спить всю ніч. Рекомендуються також такі таблетки, як сонм або Доном. Їх відпускають в аптеках без рецепта, так що придбати досить просто.
Обережніше з дозуванням
Кожна людина, який почав приймати снодійні, повинен пам'ятати, що треба ретельно стежити за дозуванням і не вживати більше, ніж це необхідно. При прийомі великої кількості таблеток, слабке засіб може діяти, як найсильніше снодійне. А якщо запити ліки якимось алкоголем, то є небезпека і зовсім не прокинутися. Якщо порушення сну тривають досить довго, то не треба займатися самолікуванням, а краще відвідати лікаря. У багатьох випадках безсоння - це наслідок якоїсь серйозної хвороби і щоб спати спокійно, треба знайти і вилікувати першопричину.
В особливо складних випадках лікар призначить снодійне, яке без рецепта купити неможливо. Це може бути хлоралгидрат або лоразепам. Такі ліки починають діяти через 20 хвилин після прийому і пацієнт продовжує спати протягом 8 годин. Дуже важливо не використовувати дані препарати без рекомендації та контролю лікаря, так як вони небезпечні для людей з серцево-судинними захворюваннями або з порушеннями психіки. Існують снодійні середнього дії, які теж прекрасно допомагають заснути, але не настільки шкідливі. Це всім відомі феназепам та далмадорм. Але занадто захоплюватися ними не бажано.
Може, краще без таблеток?
Слід знати, що не тільки сильне снодійне шкідливо для організму, але і зовсім, здавалося б легкі кошти можуть завдати непоправної шкоди. Справа в тому, що ліки накопичується і людина відчуває постійну сонливість, але ввечері так і не може заснути. В результаті, йому доводиться приймати все більшу дозу або переходити на більш сильні препарати. Уникнути таких наслідків можна, якщо вчасно пройти необхідний дослідження і знайти справжню причину безсоння. Іноді вона криється в елементарній втоми.
Постійний стрес, що впливає на людину досить довгий час, теж може стати причиною безсоння. Щоб привести сон в норму, часто буває досить відпочити і відмовитися від усіх проблем. Якщо причина стресу така, що забути її неможливо, лікарі занурюють страждальця в штучний сон. Через певний час він прокидається і зовсім по-іншому дивиться на навколишній світ. Люди, які не мислять себе без занять своїм бізнесом, часто страждають від безсоння, їм потрібно обов'язково змінити обстановку і поїхати в тайгу або хоча б в підмосковний ліс. Кажуть допомагає.
Краще рішення проблеми
Не потрібно при перших же порушеннях сну шукати найсильніше снодійне. У багатьох випадках досить півгодинної прогулянки перед сном і склянки теплого молока, випитого на ніч. В аптеках продаються ліки, які теж можна використовувати, але треба ретельно дотримуватися дозування, так як нешкідливий препарат може стати дуже сильним і навіть небезпечним, якщо прийняти більше, ніж це необхідно. Найсильніші ліки може порекомендувати тільки фахівець, а набувають його за рецептом.
Ще стародавні лікарі говорили, що будь-який препарат в малій дозі буде ліками, у великій - отрутою. Так і снодійне, легкий засіб перетворюється в дуже сильне, якщо нерозважливо збільшити дозування.
Лікування безсоння здійснюється немедикаментозними методами і прийомом ліків. До числа останніх відносяться безрецептурні седативні засоби і сильні снодійні (гипнотики), придбати які можна тільки за рекомендацією лікаря.
Снодійні засоби представлені в даний час препаратами різних хімічних груп
Існує 3 покоління препаратів, що застосовуються для усунення симптомів безсоння:
- Барбітурати, антигістамінні засоби, хлоралгідрат.
- Снодійні бензодіазепінового ряду.
- Небензодіазепіновие гипнотики: циклопіролонів (зопіклон), імідазопірідіни (золпідем), піразолопірімідіни (залеплон).
Окремо стоїть мелаксен, сильне снодійне без рецепта. Це синтетичний аналог гормону сну, мелатоніну. Механізм його дії на організм людини максимально фізіологічний, що дозволяє призначати препарат в ситуаціях, коли прийом інших гипнотиков небезпечний.
Принципи призначення снодійних
Потужний заспокійливий ефект сильних гипнотиков дозволяє швидко відновити необхідну тривалість нічного відпочинку. Однак існує і зворотна сторона медалі: зміна співвідношення і тривалості фаз сну; порушення денної активності; формування звикання і залежності; синдром відміни. Яке снодійне вибрати, щоб уникнути перерахованих неприємних наслідків і відновити сон?
Самостійно можна приймати тільки препарати, що продаються в аптеці без рецепта: седативні ліки рослинного походження, мелаксен. Безконтрольний прийом сильних снодійних засобів неприпустимий. Це може завдати шкоди здоров'ю.
Всі седативні препарати посилюють дію снодійного і транквілізаторів
Якими принципами керується лікар при призначенні гіпнотіков:
- При епізодичній безсонні (наприклад, викликаної психотравмуючої ситуацією) снодійні приймаються недовго, не більше 1-2 ночей. Основними способами корекції сну у таких пацієнтів є немедикаментозні методи лікування.
- Переважно сильнодіючі снодійні короткого і середньої тривалості дії (1-5 і 5-8 годин відповідно).
- Тривалість лікарської терапії не повинна перевищувати 3-х тижнів.
- Для людей, які отримують гипнотики тривалий час, робляться «лікарські канікули» або один препарат замінюється іншим.
- Літні пацієнти дуже чутливі до токсичної дії сильних снодійних препаратів, тому для них виправдано призначення ліків в половинній дозі.
- Порушення дихання уві сні - протипоказання для застосування більшості гипнотиков.
- Якщо пацієнт скаржиться на брак нічного відпочинку, але при цьому спить 6 і більше годин, необхідності в призначенні сильного снодійного немає.
Лікарська терапія безсоння повинна здійснюватися під контролем лікаря. Самостійно можна приймати тільки безпечні для здоров'я безрецептурні седативні препарати або аналог гормону сну мелаксен.
Мішенню для цієї групи препаратів є ГАМК-ергічні комплекс (ГАМК - гамма-аміномасляна кислота, речовина, що пригнічує проведення нервового імпульсу). Дана структура регулює процеси збудження в нейронах. Барбітурати взаємодіють з рецепторами цього комплексу, збільшуючи надходження всередину клітини іонів хлору. В результаті збудливість нейронів знижується, пригнічуються процеси передачі сигналу в ЦНС (центральної нервової системи), посилюються процеси гальмування.
Барбітурати, на відміну від наступних поколінь гипнотиков, не відрізняються виборчим впливом на рецептори. З цієї причини снодійну дію у них дуже виражено. Сон, який настає після прийому цих ліків, близький до наркотичного.
Барбітурати (лат. Barbiturate) - група лікарських засобів, похідних барбітурової кислоти, що чинять вплив на центральну нервову систему
Яскравий приклад снодійних першого покоління - фенобарбітал. Ця речовина без запаху, зі слабогорького смаком. Відноситься до гіпнотікі тривалої дії, так як снодійний ефект після його прийому триває більше 8 годин. Крім седативного, надає також протисудомну, амнестичний, протівотревожное дію.
Фенобарбітал істотно порушує фізіологічну структуру сну: скорочує тривалість швидкої фази, а також 3 і 4 стадії повільної фази. Дія препарату триває 6-8 годин, тобто на протязі всієї ночі. Однак такий тривалий ефект погано позначається на денній активності, стаючи причиною млявості, сонливості, відчуття розбитості, зниження уваги. Тривале вживання ліків супроводжується розвитком звикання і залежності.
Прийом барбітуратів призводить до виникнення різноманітних побічних ефектів. Фенобарбітал здатен викликати запаморочення, головний біль, зниження артеріального тиску, брадикардія, нудоту, блювоту та інше. Передозування смертельно небезпечна. Високі дози барбітуратів пригнічують діяльність дихального і судинного центрів.
До снодійним другого покоління відносяться нітразепам, мідазолам, триазолам, бротізолам, флунитразепам, феназепам та інші. Як і барбітурати, бензодіазепіни зв'язуються з ГАМК-ергічні комплексом. Однак вони діють більш вибірково, впливаючи на бензодіазепінових рецепторів зазначеної структури.
Бензодіазепіни - клас психоактивних речовин зі снодійним і седативну дію
Ефект від снодійних другого покоління залежить від прийнятої дози. У малих концентраціях бензодіазепіни сприяють зниженню тривожності. Для досягнення гіпнотичного дії потрібно приймати препарат в кілька великих дозах.
Всі снодійні другого покоління змінюють структуру сну, впливаючи на 2, 3 і 4 стадії повільної фази. Це пояснює, чому бензодіазепіни, подібно барбітуратів, можуть викликати синдром відміни - посилення безсоння на фоні припинення прийому препарату. Небажані явища схожі з такими у гипнотиков першого покоління, хоча і виражені дещо слабше.
Друге покоління гипнотиков так само, як і перше, несприятливо впливає на дихальний центр. Тому при виявленні у пацієнта симптомів обструктивного апное вони не використовуються. З тієї ж причини бензодіазепіни протипоказані при захворюваннях, що супроводжуються дихальною недостатністю.
Бензодіазепіни унікально ефективні в якості транквілізаторів
Передозування препаратами другого покоління можлива. У важких випадках отруєння супроводжується пригніченням дихального і судинного центрів і смертю. Однак, на відміну від барбітуратів, летальні випадки при передозуванні бензодиазепинами виникають нечасто.
До даної групи належать гипнотики третього покоління золпідем, зопіклон, залеплон. Ці препарати поступово витісняють барбітурати та бензодіазепіни. Вони здатні діяти ефективно, але в той же час м'яко. Список протипоказань для цих ліків обмежується індивідуальною непереносимістю, вагітністю, лактацією, порушеннями дихання, дитячим віком.
Терапевтичний ефект заснований на взаємодії з ГАМК-ергічні комплексом і зниженні збудливості в ЦНС. На відміну від описаних вище гипнотиков, снодійні третього покоління відрізняються найбільшою вибірковістю. Так, зопіклон взаємодіє тільки з центральними бензодіазепіновими рецепторами. Золпідем ж впливає на певний підтип зазначених структур - w1-рецептори.
Новим поколінням снодійних засобів, або гипнотиков, вважаються Z-препарати
Вживання Z-препаратів супроводжується незначним впливом на структуру сну. Золпідем, наприклад, збільшує тривалість швидкої фази і дельта-сну. Однак грубих порушень, як при вживанні препаратів першого і другого поколінь, не відзначається. Сон на тлі прийому Z-гипнотиков близький до фізіологічного.
Снодійні третього покоління відносяться до ліків швидкої дії. Період їх напіввиведення з організму нетривалий і становить від 1 години у залеплона до 6 годин у зопіклону. Саме тому зазначені препарати надають найбільш ефективну дію при розладах засинання. Короткий період напіввиведення обумовлює майже повну відсутність «денних» симптомів.
Виникнення залежності на тлі прийому цих снодійних малоймовірно, але можливо. З цієї причини принцип обмеження тривалості лікування 3-ма тижнями, чинний для всіх сильних снодійних, актуальний і для Z-препаратів. Токсична дія описуваних ліків слабо виражене, що робить їх найбезпечнішими серед розглянутих гипнотиков.
У різних поколінь снодійних сильні і слабкі сторони виражені неоднаково. Барбітурати та бензодіазепіни не можна назвати добре переносяться препаратами через частого розвитку побічних ефектів, залежно та синдрому відміни. Снодійні першого покоління, до того ж, - найнебезпечніші з гипнотиков.
Ризик смертельного отруєння, обумовлений перевищенням допустимої дози, дуже високий. Третє покоління позбавлене більшості недоліків старих препаратів. Однак їх безконтрольне застосування все ж може спричинити за собою неприємні для здоров'я наслідки.
антигістамінні снодійні
Препарати, що блокують H1-гістамінові рецептори, призначені головним чином для усунення симптомів алергії. Седация - побічний ефект, що виникає при їх застосуванні. Останній, однак, можна використовувати для боротьби з розладами сну.
Донорміл - сильне снодійне з числа антигістамінних препаратів. Поряд з H1-рецепторами, ліки діють також і на M-холінергічні. Це пояснює виникнення таких побічних ефектів, як сухість у роті, затримка сечі, запори, розширення зіниць і виникає в зв'язку з цим порушення зору.
Снодійне Донорміл (Donormyl) містить активну речовину, яка є блокатором гістамінових H1-рецепторів класу етаноламінів
Діє снодійне 6-8 годин, забезпечуючи повноцінний сон протягом всієї ночі. Протипоказаний дітям до 15-ти років, пацієнтам з порушенням відтоку сечі, глаукому, деякими вродженими патологіями (галактоземія, дефіцит лактази). Літнім людям призначається з обережністю. Препарат здатний посилювати розлади дихання уві сні, тому не рекомендований пацієнтам з обструктивним апное. Може застосовуватися під час вагітності.
Якщо порівнювати донорміл з наведеними вище гіпнотікамі, він, незважаючи на принципово інший механізм дії, можна порівняти з ними по ефективності. А з безпеки навіть перевершує. Звичайно, передозування донормілом може призвести до тяжких наслідків: судоми, кома, ниркова недостатність. Однак смертельні випадки при отруєнні цим препаратом поодинокі.
Сильнодіючий гипнотик, що відпускається без призначення лікаря
Мелаксен - найсильніше снодійне з числа безрецептурних. Цей препарат аналогічний за структурою людського гормону сну мелатоніну і надає схожий ефект - сприяє регуляції добових ритмів. Діє м'яко, не порушуючи тривалість і співвідношення фаз сну. Препарат мелатоніну надає снодійну дію, стимулюючи процес засинання.
Цей гипнотик зазвичай добре переноситься пацієнтами. Список його побічних ефектів невеликий: алергічні реакції, розлади травлення, головний біль, сонливість вранці. Передозування малоймовірне і безпечна для життя. Отруєння супроводжується вже перерахованими небажаними явищами, що проявляються в більш важкій формі.
Препарат Мелаксен призначений для лікування порушення сну і безсоння
Мелаксен по праву називається найсильнішим снодійним без рецептів. Седативний ефект від його застосування перевищує він у легких заспокійливих препаратів, що продаються без призначення лікаря. Він дозволений широкому колу пацієнтів, в тому числі безпечний при синдромі обструктивного апное сну, Тому що не пригнічує дії на дихальний центр. Істотним плюсом є і відсутність звикання і залежності.
висновок
Снодійні препарати без рецептів - це, перш за все, седативні рослинні препарати. Їх перевагами є безпека, невелике число протипоказань і побічних ефектів. Однак при важких розладах сну їх дії часто буває недостатньо.
Сильні гипнотики дозволяють вирішити проблему хронічного безсоння. На жаль, ця група ліків має ряд недоліків, особливо препарати першого і другого поколінь. До числа найбільш неприємних відносяться розвиток звикання, залежності, синдрому відміни; можливість небезпечного для життя отруєння. Саме тому придбати без рецептів сильне снодійне не можна.
Якщо гипнотики призначив лікар, необхідно строго виконувати рекомендації: не збільшувати самостійно дозування, не брати препарат довше, ніж слід. Потрібно мати на увазі, що одночасне використання снодійних з речовинами і ліками, що пригнічують ЦНС, провокує виникнення неприємних і навіть небезпечних наслідків. Так, флунитразепам в поєднанні зі спиртним або опіатами викликає втрату пам'яті на недавні події, завдяки чому заробив погану славу. Препарат старого зразка, що випускався до 1999 року, був позбавлений смаку, що дозволяло непомітно додати таблетку в алкогольний напій нічого не підозрюючи жертви з метою вчинення протиправних дій.