У людини безсоння розвивається від багатьох причин: при неврозах, інших нервових і психічних захворюваннях, на грунті больових відчуттів, при неправильній організації режиму дня, розумовій перевтомі.
Снодійними називаються кошти, що сприяють настанню нормального сну. Так як для снодійного ефекту необхідно досягти лише самій початковій стадії пригнічення центральної нервової системи, то в якості снодійних використовують кошти з різних хімічних і фармакологічних груп. Так, седативні лікарські засоби підсилюють процес гальмування або знижують процес збудження, т. Е. Регулюють функції центральної нервової системи, в тому числі і сон. Нейролептики - речовини, що володіють заспокійливими і антипсихотичними властивостями. Транквілізатори - препарати заспокійливої \u200b\u200bдії, завдяки якому вони послаблюють прояви невротичних станів.

Барбітурати. Сама барбітурова кислота снодійного ефекту не чинить, але цією здатністю володіють її похідні, одержувані шляхом заміщення атомів водню різними органічними радикалами. Різні барбітурати володіють різною тривалістю дії, що пов'язано з особливостями їх перетворення в організмі і виділення з нього. До барбітуратів тривалої дії відносяться: барбітал, барбітал натрію, фенобарбітал (люмінал); до препаратів середньої тривалості дії-бармаміл, етамінал натрію (нембутал), циклобарбитал; до препаратів короткої дії - гексобарбітал.

Шляхи введення барбітуратів різні: перорально, внутрішньом'язово, внутрішньовенно, ректально. Вибір барбітурату та шляхи його введення залежать від показань і розчинності препарату. Якщо хворий легко засинає, але рано прокидається, то призначають препарати з тривалою дією (барбітал, барбітал натрію). Якщо ж хворий лише засинає з працею, то застосовують препарати короткої дії. Ректально призначають барбітурати порушеними хворим і для вступного наркозу. При внутрішньом'язовому введенні ефект настає швидше.
Довготривалі барбітурати виводяться з організму переважно нирками, барбітурати короткої дії руйнуються головним чином в печінці. При захворюваннях печінки застосування барбітуратів (особливо короткої дії) протипоказано. Необхідно враховувати, що анальгетики і нейролептики можуть підсилювати дію барбітуратів; при тривалому їх застосуванні може розвинутися звикання. В окремих випадках спостерігаються підвищена чутливість до барбітуратів і незвичайна реакція - збудження. Можуть відзначатися і шкірні алергічні реакції. При застосуванні барбітуратів для знеболення пологів необхідно враховувати, що вони відносно легко проходять через плацентарний бар'єр і переходять в молоко матері.

барбітал (Веронал) відноситься до барбітуратів тривалої дії. Він викликає глибокий, стійкий сон. Побічні явища: слабкість, нудота, блювота, головний біль; препарат викликає звикання. Призначають всередину в дозі 0,3-0,5 г дорослим за 0.5-1 ч до сну, дітям - від 0,025 до 0,25 г в залежності від віку. Протипоказання: важкі захворювання печінки, нирок. Форма випуску: таблетки по 0,3-0,5 м

барбітал натрію (Мединал, веронал натрію) завдяки гарній розчинності надає снодійну і заспокійливу дію трохи швидше, ніж барбітал. Крім того, він швидше виводиться з організму і менш токсичний. Застосовують при безсонні, нервовому збудженні, невралгії, іноді як протиблювотний і протисудомний засіб. Призначають всередину по 0,3-0,5-0,75 г, дітям залежно від віку - по 0,025 - 0,25 г на прийом. Як снодійне приймають за? - 1 год до сну, запивають теплим чаєм. Вища разова доза 0,5 г, вища добова - 1г. Форми випуску: таблетки по 0,3 г, ампули по 5 мл 10% розчину. Протипоказання: захворювання печінки та нирок з різким порушенням видільної функції.

фенобарбітал (Люмінал) надає заспокійливу, снодійну і виражену протисудомну дію. Застосовують при безсонні, підвищеній збудливості, епілепсії, хореї, спастичних паралічах, початковій стадії гіпертонічної хвороби в поєднанні зі спазмолітичними засобами. Всередину призначають як снодійне і седативний засіб по 0,01-0,05 г 2-3 рази на день, при епілепсії - по 0,05 г 1 раз на добу з підвищенням дози на 0,025 г в день. Вища разова доза 0,2 г, вища добова - 0,5 г. Побічні явища: головний біль, порушення ходи, при тривалому застосуванні - звикання. Протипоказання ті ж. Форма випуску: таблетки по 0,05-0,1 р Є також комбіновані таблетки в поєднанні з папаверином, сальсолін, дибазолом і іншими спазмолітичними засобами, а також з анальгетиками.

барбаміл (Амитал натрію) надає снодійну, заспокійливу і протисудомну дію. Застосовують при різних видах безсоння, психотропном порушення, епілепсії. Призначають всередину перед сном по 0,1 - 0,2 г, дітям - по 0,01 - 0,015 г; при різкому збудженні вводять внутрішньом'язово по 5 - 10 мл 5% розчину, внутрішньовенно - по 5 - 10 мл 5% розчину зі швидкістю 1 мл за хвилину або в клізмах. При епілепсії дають всередину по 0,025-0,05 г 2 - 3 рази на день. При тривалому застосуванні барбаміл викликає звикання. Форма випуску: таблетки по 0,1 - 0,2 м

етамінал натрію (Нембутал). По дії близький до барбамілу, але руйнується, однак, трохи швидше і діє менш тривало. У ряді випадків препарат переноситься краще, ніж барбаміл. Застосовується при різних видах безсоння. Призначають всередину по 0,1 - 0,2 г, дітям - 0,01 0,1 г ректально в свічках і клізмах по 0,2-0,3 г, внутрішньовенно - по 5 -10 мл 5% розчину. Вища разова доза 0,3, вища добова - 0,6 г. Протипоказання: захворювання печінки та нирок з порушенням видільної функції. Форма випуску: таблетки по 0,1 г.

Циклобарбітал (Фанодорм) по фармакологічному действіяю близький до барбамілу, етаміналу натрію. Сон зазвичай триває 5 - 7 год. Застосовують при порушеннях сну різної етіології. При станах збудження, неврастенічному синдромі застосовують як заспокійливий. Призначають всередину як снодійне за півгодини до сну по ОД-0,2 г. Побічні явища: при поганій переносимості або передозуванні - головний біль, запаморочення, іноді алергічні реакції. Препарат викликає звикання. Протипоказання: важка патологія печінки. Форма випуску: таблетки по 0,2 г.

гексобарбітал (Барбідорм) за хімічною будовою і фармакологічними властивостями близький до гексеналу; препарат швидко всмоктується і надає снодійну дію через 15- 30 хв після прийому протягом 4-5 ч. Призначають всередину по 0,25-0,5 р Вища разова доза 0,5 г; вища добова - 1г. Побічні явища: нудота, блювота, головний біль, при тривалому застосуванні - звикання. Протипоказання ті ж. Форма випуску: таблетки по 0,25 г.

У пошуках снодійних, позбавлених побічних дій барбітуратів, були синтезовані лікарські засоби з інших хімічних груп.

Тетрідін (Бенедорм). За хімічною будовою має деяку схожість з барбітуратами, однак тетрідін малотоксичний, в снодійних дозах істотно не впливає на дихання і кровообіг і майже не викликає звикання. Призначають всередину при різних видах безсоння, неврастенических розладах по 0,2-0,4 г в чистому вигляді і в комбінації з іншими снодійними, в тому числі і барбітуратами. Вища разова доза 0,5 г, вища добова - 1,5 г. Побічні явища: при передозуванні і підвищеній чутливості можливі нудота, слабкість, головний біль. Форма випуску: таблетки по 0,2 г.

ноксирон менш активний, ніж барбітурати. Застосовують переважно при невротичних станах. Сон настає через 15 - 30 хв і триває 6-8 ч. При безсонні, в тому числі у осіб старечого віку, призначають всередину як заспокійливий засіб по 0,1-0,25 г, в якості снодійного - по 0,25- 0,5 г. Побічні явища спостерігаються рідко. Слід враховувати можливість алергічних ускладнень, при тривалому застосуванні ноксирон викликає звикання. Форма випуску: таблетки по 0,25 г.

хлоралгідрат, Снодійний засіб аліфатичного ряду, надає заспокійливу, снодійну і болезаспокійливу дію, а у великих дозах - наркотичну. Застосовують як заспокійливий, снодійну і протисудомну засіб при спазмофілії, правці, еклампсії. Призначають всередину по 0,2- 1,0 г, в клізмах з обволікаючими речовинами (зважаючи дратівної дії на слизову оболонку шлунка і кишечника). Вища разова доза 2,0 г, вища добова - 6,0 г. Побічні явища: при передозуванні - блювота, падіння артеріального тиску, при тривалому застосуванні - звикання. Форма випуску: порошок і таблетки по 0,5 - 0,75 і 1,5 г.

карбромал (Адалін) надає заспокійливу і помірну снодійну дію. Застосовують при неврастенії всередину по 0,3-0,5 г (як снодійне за 1 год до сну). Вища разова доза 1 г, вища добова - 2г. Протипоказання: ідіосинкразія до препаратів брому (бромізм). Форма випуску: таблетки по 0,5 г.

бромізовал (Бромурал) надає заспокійливу і помірну снодійну дію. Застосовують при безсонні, нервовому збудженні. Призначають всередину як заспокійливий по 0,3-0,6 г 2 рази на день, як снодійне - по 0,6 г за 30-40 хв до сну. Протипоказання: ідіосинкразія до препаратів брому. Форма випуску: таблетки по 0,3 г.

натрію бромід - седативний засіб, що володіє здатністю посилювати процеси гальмування в корі головного мозку. Застосовують препарати брому при неврастенії, неврозах, істерії, підвищеній дратівливості, безсонні, епілепсії, хореї. Натрію бромід призначають всередину в розчинах (в мікстуру), таблетках, а також внутрішньовенно. Всередину призначають 0,1 - 1 г 3-4 рази на день; дітям залежно від віку - від 0,05 до 0,4 м При тривалому застосуванні бромідів можливі побічні явища (бромізм): нежить, кашель, кон'юнктивіт, загальна слабкість, шкірний висип. У цих випадках вводять у великих дозах натрію хлорид (10-25 г на добу) в поєднанні з великою кількістю води (3-5 л на добу). Форма випуску: порошок і таблетки по 0,15 - 0,5 м Зберігати в захищеному від світла місці.

Кореневище з корінням валеріани містять 0,5-2% ефірної олії, вільну валеріанову кислоту і, борнеол, алкалоїди (валерин, хатінін), дубильні речовини, цукру. Препарати валеріани зменшують збудливість центральної нервової системи і надають помірну спазмолітичну дію. Показання до застосування: підвищена збудливість, безсоння, неврози серцево-судинної системи, спазм шлунково-кишкового тракту. Призначають всередину настій кореня - 6 - 10 г на 180-200 мл води - по 1 столовій ложці 3-4 рази на день; настойку - по 20- 30 крапель 3-4 рази на день; екстракт валеріани густий в таблетках - по 0,02 - 0,04 г на прийом. Форма випуску: кореневище з корінням валеріани по 100 г або брикети але 75 г, настоянка валеріани у флаконах по 30 мл, густий екстракт в таблетках по 0,02 г.

збір заспокійливий. Склад: листя м'яти перцевої 2 частини, листя трилисника водяного 2 частини, кореневища з корінням валеріани 1 частина, супліддя хмелю 1 частина. Застосовується при підвищеній збудливості, безсонні у вигляді настою (2 столові ложки на склянку окропу, 2 рази на день по півсклянки).

трава пустирника містить ефірне масло, Сапоніни, дубильні речовини, алкалоїди. Призначають у вигляді настою, настойки або екстракту як заспокійливий засіб при підвищеній збудливості, серцево-судинних неврозах, в ранній стадії гіпертонічної хвороби. Іноді застосовують у вигляді збору з корінням валеріани, плодами кмину і фенхелю. Для приготування настою беруть 15 г трави на 200 мл води. Настоянка випускається у флаконах по 25 - 30 мл, приймають її по 30 - 50 крапель 3 - 4 рази на день.

корвалол - комбінований препарат, що містить 2% етилового ефіру альфа-бром-ізовалеріанової кислоти, 1,83% фенобарбіталу, 7,9% 1 н. розчину їдкого натру, 0,14% масла м'ятного, суміші 96% спирту і води - до 100%. Їдкий натр додають для перекладу фенобарбіталу в розчинний фенобарбітал натрію. За складом і дією аналогічний препарату валокордин (2% фенобарбіталу, 2% етилового ефіру альфа-бромізовалеріанової кислоти, 0,14% масла м'ятного, 0,02% масла хмелю, суміші 96% спирту і води - до 100%). Застосовують при неврозах, підвищеній дратівливості, спазмах коронарних судин, тахікардії, безсонні, ранній стадії гіпертонічної хвороби, спазмах кишечника. Призначають по 15- 20 крапель, при тахікардії - по 30 - 40 крапель кілька разів на день. Форма випуску: флакони по 15 мл.

тіоридазин (Сонапакс, Меллер) - нейролептик; його застосовують при неврозах, гострій і підгострій шизофренії, органічних психозах. При підвищеній збудливості, неврозах, неспокої призначають по 0,005-0,01 г за 30-40 хв до сну. Протипоказання: коматозний стан, алергічні реакції, глаукома. Форма випуску: драже по 0,01, 0,025 і 0,1 м В дитячій практиці застосовується 2% суспензія.

мепротан (Андаксин, мепробамат) є транквілізатором, він надає заспокійливу вплив на центральну нервову систему, підсилює дію снодійних, знімає емоційну напругу, тривогу. Призначають всередину по 0,2-0,4 г 2 - 3 рази на день, при необхідності дозу збільшують до 2-3 г на добу. Як снодійне використовують 0,2-0,4 г за півгодини до сну. Вища разова доза 0,8 г, вища добова - 3,0 г. Побічні явища: в окремих випадках шкірні висипання, ді ня. Протипоказання: робота, що вимагає швидкої психічної і рухової реакції.

хлордиазепоксид (Еленіум, либриум, напотон) надає заспокійливу вплив на центральну нервову систему, викликає миорелаксацию (зменшення м'язового тонусу). Застосовують при невротичних реакціях і психічних захворюваннях з неврозоподобнимі розладами, для премедикації в хірургії. Призначають всередину по 0,005-0,01 г 2-4 рази на день. Побічні явища: запаморочення, свербіж шкіри, нудота, запор. Протипоказання: важкі захворювання нирок, печінки; міастенія.

діазепам (Седуксен) за будовою і фармакологічними властивостями близький до Еленіум. Надає заспокійливу дію на центральну нервову систему, володіє миорелаксирующим ефектом. При неврозах призначають всередину по 0,005 - 0,01 г, при необхідності по 2 мл 0,5% розчину внутрішньом'язово. Побічні явища: легке запаморочення, свербіж шкіри, запор. Протипоказання: міастенія, робота, що вимагає швидкої психічної і рухової реакції. Форма випуску: таблетки по 0,005 г, ампули по 2 мл 5% розчину.

оксазепам (Тазепам) надає заспокійливу дію на центральну нервову систему, схожий за дією з седуксеном і еленіум. Застосовують при неврозах і неврозоподібних станах, що супроводжуються страхом, тривогою, безсонням. Призначають всередину по 0,01 г 3-4 рази на день. Побічні явища: сухість у роті, млявість, іноді збудження, атаксія, розлад акомодації. Протипоказання: гострі захворювання печінки і нирок, міастенія, робота на висоті, у рухомих механізмів і за кермом автомашини. Форма випуску: таблетки по 0,01 г.

нітразепам (Еуноктін, радедорм). Снодійну дію препарату пов'язана головним чином зі зменшенням емоційної збудливості. Він сприяє виникненню фізіологічного сну та поглиблює його. Застосовують як снодійне при порушенні сну різної етіології. Сон настає через 20-45 хв і триває 6-8 ч. Призначають всередину по 0,0025- 0,01 г за 30-40 хв до сну. Побічні явища: іноді запаморочення, свербіж шкіри, нудота. Протипоказання: міастенія, вагітність, не слід призначати водіям транспорту. Форма випуску: таблетки по 0,01 г.

оксілідін є заспокійливим засобом, він зменшує збудливість центральної нервової системи, підсилює дію снодійних, наркотичних і анальгезирующих засобів. Застосовують при психопатії, неврозах, порушеннях сну різної етіології. Призначають всередину по 0,02-0,06 г, внутрішньом'язово по 1 мл 2% розчину. Побічні явища: при підвищеній чутливості можливі сухість у роті, нудота, поліурія, шкірні висипання. Протипоказання: артеріальна гіпотонія, важкі захворювання нирок. Форма випуску: таблетки по 0,02 г, ампули по 1 мл 2 і 5% розчинів.

триоксазин - транквилизирующее засіб, позбавлене миорелаксирующего ефекту. Заспокоює центральну нервову систему. Застосовують при невротичних станах, безсонні, підвищеній дратівливості, стомлюваності. Призначають всередину по 0,3 г 2- 3 десь у день. Побічні явища: сухість у роті, млявість, слабкість, нудота. Форма випуску: таблетки по 0,3 г.

Фрутіцін надає заспокійливу дію на центральну нервову систему, володіє також кардіотонічну активністю. Застосовують як седативний засіб при вегетативних неврозах, неврозах серцево-судинної системи, пароксизмальної тахікардії. Призначають всередину по 0,05 г. Препарат, як правило, добре переноситься. Форма випуску: таблетки по 0,05 г.

гіндарін надає транквилизирующее дію. Його застосовують при підвищеній збудливості нервової системи, неврастенії, безсонні. Призначають всередину по 0,05-0,075 г 2 - 3 рази на день.

Встановлено, що в організмі утворюється якесь природне снодійне речовина, завдяки надходженню якого в кров людина засинає. Підставою для такого твердження послужило виділення подібного речовини з крові сплячого кролика. Можливо, на його основі будуть створені снодійні препарати, позбавлені побічних дій.

Безсоння ─ бич сучасної людини, який постійно кудись поспішає, спізнюється, працює на межі своїх сил, часто навіть не має достатнього часу на сон. А якщо ще й підводить якість сну і причину порушення неможливо усунути якось інакше, доводиться вдаватися до використання снодійних засобів в різних формах.

Самі сильнодіючі снодійні засоби є препаратами обмеженого відпустки, і для їх придбання потрібен рецепт

Снодійні засоби ─ препарати, що потенціюють засипання і / або нормалізують глибину і тривалість сну при наявності подібних порушень. Постійно снодійні засоби приймають 3% населення планети, періодично ─ близько чверті, крім того, частота їх вживання зростає з віком.

порушення сну

Можуть бути різні види порушень сну, в залежності від цього буде обраний потрібний препарат. Можуть бути такі проблеми:

• Труднощі із засипанням. Використовуються гипнотики короткого дії, щоб «ввести» людини в сон.
• Часті прокидання вночі, неглибокий сон. Порушується структура сну: швидка фаза переважає над повільній. Тут потрібні кошти тривалої дії, які скорегують цей дисбаланс.
• Поверхневий сон і ранні пробудження. Найчастіше спостерігається у літніх людей в зв'язку з атеросклеротичними змінами в судинах головного мозку. В даному випадку ефективні гипнотики з короткою (при пробудженні) і тривалої (прийняті ввечері, перед сном) тривалістю дії.

Класифікація

Препарати, що випускаються в ін'єкційних формах:

• Похідні бензодіазепіну:
  • Елзепам: в ампулах по 1 і 2 мл для внутрішньом'язового введення,
  • Флунітразепам: ампули по 1 мл.
• Похідні гамма-аміномасляної кислоти:
  • Натрію оксибутират: ампули по 10 мл.
• барбітурати:
  • Фенобарбітал: ампули по 2 мл.
  • Етаміналнатрій: ампули по 1 мл.
• Антигістамінні препарати:
  • Димедрол: ампули по 1 мл.
• Епіталамін: ампули по 1 мл.

Всі ін'єкційні препарати відпускаються за рецептом лікаря.

Снодійні діють переважно на центральну нервову систему

Препарати ─ похідні бензодіазепіну

Підсилюють дію основного гальмівного медіатора в нервовій системі ─ гамма-аміномасляної кислоти, пов'язуючи з рецепторами, призначеними для зазначеного нейромедіатора і симулюючи його вплив.

Надають снодійний, анксиолитический (протівотревожний) і протисудомний ефекти.

Побічні дії: різка вираженість постсомнічних синдрому, синдром відміни, посилюють вплив алкоголю, що при необережному поєднанні з ним може викликати дихальну недостатність і навіть спровокувати зупинку дихання.

На тлі тривалого користування препаратів може виникнути так званий синдром «віддачі», хоча при застосуванні цієї групи препаратів, виникає нечасто ─ даний побічний ефект більше характерний для використання барбітуратів.

Це нові селективні гипнотики, які взаємодіють з обмеженою кількістю рецепторів в нервовій системі, в зв'язку з чим побічні ефекти не так виражені.

Чи не мають здатність до накопичення.

Ці препарати не порушують структуру сну, отже, добре переносяться.

Побічні ефекти: низький анксиолитический і протисудомний ефекти, синдром відміни.

Препарати не можна використовувати при грудному вигодовуванні, інакше у дитини можуть виникнути порушення з боку нервової системи, в тому числі синдром відміни.

Циклопіролонів і імідазопірідіни вважаються найбільш сучасними препаратами (3-е покоління).

Похідні ГАМК (гамма-аміномасляної кислоти)

Безпосередньо стимулюють рецептори гамма-аміномасляної кислоти в ЦНС.

За допомогою цих лікарських засобів можна домогтися різного ступеня пригнічення функцій нервової системи ─ від седації і снодійного ефектів, до введення в загальний наркоз.

Оборотно гальмують збудливість рецепторів всіх тканин організму, в тому числі і в центральній нервовій системі. У низьких дозах барбітурати полегшують дію ГАМК на її рецептори, у високих ─ самі стимулюють її рецептори, зв'язуючись з ними замість неї. Крім того, вони блокують дію активують речовин-медіаторів, таких, як аспартат і глутамат, уповільнюють вивільнення ацетилхоліну з своїх рецепторів.

Поряд зі снодійним ефектом, похідні барбітурової кислоти значно змінюють саму структуру сну. При цьому зменшується частка «швидкого сну», зростає фаза «повільного сну».

Небажані ефекти барбітуратів значні:

• Післядія: млявість і сонливість, порушення координації і слабкість днем. У деяких пацієнтів можливе подразнення, прояви агресії (в результаті феномена накопичення препарату в ЦНС).
• Синдром «віддачі» може виникати навіть після всього декількох днів використання лікарських засобів цієї фармакологічної групи. При цьому безсоння стає ще більш вираженим, ніж до лікування, пацієнт роздратований, не відчуває відпочинку. Різко збільшується частка фази «швидкого сну», сон стає поверхневим і неглибоким, збільшується кількість епізодів пробудження вночі.
• Звикання і залежність. При боргом застосуванні препаратів доводиться поступово збільшувати їх дозування, так як ефект від них зменшується внаслідок ефекту звикання (в організмі виробляється більше ферментів, що руйнують снодійне речовина). Через 2 тижні застосування розвивається психічна і фізична залежність від використання барбітуратів.
• Особливості дозування. Перевищена доза може дуже швидко викликати глибокий наркоз і навіть зупинку дихання.

Барбітурати та Бензодіазепіни - препарати з тривалим снодійним дією

антигістамінні препарати

Зменшують фазу «швидкого сну». Снодійний ефект досить слабкий, швидко втрачають свою ефективність при довгому застосуванні. Викликають ефект післядії: денна сонливість, неуважність, порушення координації.

Мелатонін в нормі виробляється в нашому організмі і служить регулятором ритмів сну і неспання. Препарати, які надають подібне мелатоніну дію на рецептори нервової системи ефективні, наприклад, при недостатності епіфіза (шишкоподібної залози), яка виділяє цей гормон в нормі. Також їх можна застосовувати після відміни препаратів бензодіазепінового ряду.

Проблеми використання снодійних

У медицині існують деякі проблеми щодо снодійних засобів (або гипнотиков), а саме:

• Значна кількість небажаних ефектів.
• Відсутність строгих критеріїв вибору того чи іншого препарату для лікування в кожному конкретному випадку.

При використанні снодійних поширене ранкове поява так званого постсомнічних синдрому, проявами якого є:

• Слабкість, млявість.
• Тяжкість в голові і головний біль.
• Сонливість.
• Дратівливість.
• Знижений увагу.

Організм під дією мелатоніну розслабляється і тонус м'язів падає

висновок

Снодійне засіб в ампулах потрібно застосовувати тільки за призначенням лікаря, незалежно від того, випускається воно по або без рецепта. Ін'єкційні форми в цілому не дуже популярні при повсякденному використанні снодійних речовин. Призначаються найчастіше при:

• Важкому загальному стані пацієнта внаслідок його основного захворювання.
• Виникненні гострих психозів з порушенням свідомості (делірій, галюцинації).
• Загалом наркозі як його компонент.
• Проведенні протисудомної терапії.

Не слід самостійно розпочати роботу будь-яких снодійних препаратів.

При порушеннях сну насамперед потрібно звернутися до лікаря для з'ясування причин. Лікар направить на полісомнографічне дослідження, за результатами якого визначить необхідність застосування снодійних засобів, при їх потреби ─ призначить певний препарат.

Причини безсоння можуть бути самими різними, з'ясування їх допоможе вирішити проблему раз і назавжди і без застосування ліків, які можуть завдати шкоди пацієнтові, так як мають безліч побічних ефектів і можуть викликати залежність, а також багато снодійні препарати змінюють структуру сну.

Наприклад, якщо безсоння викликана депресією, то гипнотики в даному випадку будуть впливати на слідство, а не на причину. Займатися потрібно перш за все психологічним станом, тоді і сон прийде в норму.

Тривалі розлади сну погіршують самопочуття, псують настрій, знижують ефективність в усіх сферах життя, тому попит на снодійні препарати завжди дуже високий. Не всі люди готові звернутися до сомнологи або терапевта для з'ясування причин своєї безсоння: хтось не довіряє сучасному охороні здоров'я, а у кого-то просто немає часу на відвідування лікаря. Виникає питання: які снодійні засоби відпускають без рецептів?

Препарати для лікування безсоння представлені в різних лікарських формах

Є й інша сторона питання: деяким людям зважаючи на низку причин (наприклад, загострення виразкової хвороби) протипоказані препарати в формі капсул або таблеток. Їм потрібні снодійні в розчині в формі ампул для внутрішньом'язових або внутрішньовенних ін'єкцій. Які медикаменти є на фармацевтичному ринку? Чи можливо придбати їх без призначення лікаря? Які підводні камені?

сон внутрішньом'язово

Так як в ампулах зазвичай міститься сильне снодійне, відпустка таких препаратів здійснюється виключно за рецептом. Можливі побічні ефекти, ризик передозування або формування медикаментозної залежності - все це причини регулювати обіг таких ліків на території РФ.

Якщо ви хочете придбати снодійне в формі ампул без рецептів, то, мабуть, єдиний можливий варіант - це Димедрол. Коштує цей препарат недорого, до 80 рублів. Так як його основне призначення - антигістамінний, і ввели на нього заборона лише недавно, вам можуть продати його в деяких аптеках, де умовами відпустки приділяється не надто велике значення. Однак, краще звернутися до лікаря, який випише вам на цей препарат рецепт.

Так як використовувати сильне снодійне без нагляду лікаря дуже небезпечно, міністерство охорони здоров'я регулює оборот таких препаратів на території РФ, які ви можете придбати за рецептом:

• Флормідал;
• рогипнол;
• Геміневрін;
• Дормікум.

Снодійний препарат в ампулах

Всі ці снодійні препарати дуже сильні, найчастіше їх призначають в клінічних випадках делірію (алкогольних галюцинацій), важких тривожних розладів. Іноді вони використовуються як наркоз, і тут дуже важливо точно підібрати дозу, особливо якщо пацієнт похилого віку або має хронічні захворювання. Снодійні препарати в ампулах найчастіше належать до групи бензодіазепінів, хоча Геміневрін є психолептиків.

Майте на увазі, що сильнодіючі седативні можуть мати серйозні побічні ефекти. Вони протипоказані людям, страждаючим нічним апное, Які мають серйозні хронічні захворювання нирок, печінки, і повинні призначатися виключно лікарем після комплексного огляду!

Міцний сон без виписки рецепта

Оборот сильнодіючих седативних засобів контролюється державою, так як багато хто з них мають ряд неприємних побічних ефектів (аж до зупинки дихання уві сні), а також викликають залежність. Призначати подібні препарати повинен тільки лікар за підсумком повноцінного обстеження, а їх використання повинно бути максимально обережним. Щоб боротися з повсякденним безсонням існують снодійні, які відпускаються без рецептів. Найчастіше їх було достатньо, щоб впоратися з нервовою збудливістю перед сном.

Врахуйте, що ефективність дії того чи іншого снодійного препарату досягається за рахунок грамотного підбору його відповідно до виду безсоння і індивідуальними особливостями пацієнта. Людині, який зазнає труднощів із засипанням, зовсім не потрібно сильнодіючий седативний, досить подолати поріг занурення в повільний сон. Якщо ж проблема пов'язана з глибиною сну або частими пробудженнями, тоді призначаються кошти тривалої дії.

Препарати для лікування безсоння

Серед снодійних засобів, що відпускаються без рецепта, виділяють наступні три групи:

• Ліки на травах, фітозбори, настої.
• Гормональні засоби.
• Блокатори H1-гістамінових рецепторів.

трав'яні збори

Для надання седативного ефекту використовуються такі трави: м'ята, меліса, валеріана, хміль, лаванда, чебрець. Можна купити висушені трави, потім приготував настій самостійно, а можна купити вже готові таблетки з екстрактами, наприклад, Персен або Ново-пасив. П'ють їх курсом 2-3 тижні. Синтетичні засоби набагато сильніше, проте, саме натуральні фітосбори допомагають впоратися з легкої безсонням без побічних ефектів. Деякі з трав можна застосовувати дітям, але перед цим обов'язково проконсультуйтеся з педіатром.

Якщо вас ніколи не турбувала безсоння, почати слід з трав'яних настоїв. Вони найбільш безпечні з снодійних засобів, які відпускаються без рецептів. Трав'яні збори надають заспокійливий ефект, природним чином готуючи організм до сну. Трави безпечні, не порушують режим сну, тому перш ніж вдаватися до серйозних препаратів, скористайтеся ними.

гормональні препарати

Сонливість, яку люди відчувають ночами, обумовлена \u200b\u200bгормоном сну - мелатоніну, який виробляється вночі і в темний час доби. Користуючись цією особливістю нашого тіла, учені розробили синтетичне засіб, яке при пероральному прийомі підвищує рівень цього гормону у людини. Організм під дією мелатоніну розслабляється, тонус м'язів падає, стає простіше абстрагуватися від зовнішніх подразників, що перешкоджають комфортному засипанню.

В аптеках ці ліки називається Мелаксен. Продається вільно, без рецепта, так як не має побічних ефектів, а передозування після його прийому майже неможлива. Він не викликає звикання, часто використовується людьми, яким доводиться міняти часові пояси і адаптуватися до нового режиму дня і ночі.

Блокатори гістамінових рецепторів

Не всі препарати цієї групи відпускаються вільно, зате серед них є те, що використовується в ампулах - Димедрол. Найчастіше ліки блокують гістамінові рецептори використовуються для придушення симптомів алергії, але через їх седативного ефекту вони також призначаються як снодійне. Вони не викликають сонливості вдень, мають період дії 8 годин. Покращують якість сну, його глибину, не надаючи при цьому негативного впливу на ранкове самопочуття.

Є ряд побічних ефектів: печіння в очах, сухість у роті, зневоднення, як наслідок - запори. Може підвищуватися температура тіла, іноді виникають порушення зору. Часте використання препаратів цієї групи збільшує ризик виникнення побічних ефектів, тому не рекомендується тривалий прийом. Краще подолати безсоння м'якшими засобами.

Ампульні седативні для тварин без рецепта

Ін'єкційні снодійні препарати для тварин

Існують також ін'єкційні снодійні для тварин. Вони відпускаються без рецепта, вільно доступні через ветеринарні клініки, можуть використовуватися для наркозу перед операцією або як заспокійливе під час транспортування тварини. Якщо вам потрібно, щоб ваша тварина поспати кілька годин, можна використовувати такі препарати:

• Ветранквіл 1% - седативний миорелаксант. Час дії одну годину. Для короткочасного усипляння тварин перед, наприклад, оглядом ветеринара.
• Золетіл - засіб, що використовується для наркозу. Надає знеболюючий ефект, короткочасне анестезуючу дію. Використовується перед проведенням дрібних хірургічних операцій.
• КсілаВет - снодійний препарат перед проведенням огляду або рентгенографії. Паралізує активних тварин для проведення вакцинації або накладення швів.