Синдром біжать ніг. Синдром неспокійних ніг: чим заспокоїти ноги

Тим, хто прокидається ночами, схоплюється від різкого болю в області гомілки, литок або ступні, доводиться нелегко. Трохи розім'явши хворе місце, вони відчувають полегшення, але, ненадовго. Після прийняття розслабленої позиції, неприємні відчуття знову наздоганяють. Доводиться постійно ворушити кінцівками, щоб не відчувати імпульси. Таке захворювання в медицині називається «синдром Екбома». Як з ним боротися, дізнайтеся нижче.

Як проявляється симптом неспокійних ніг

Синдром Екбома (синдром хворобливих неспокійних ніг) - це захворювання, яке характеризується хворобливими відчуттями в нижніх відділах кінцівок. Посилюються неприємні імпульси у вечірній і нічний час, проявляються вони в спокійному стані і зменшуються при здійсненні руху. В результаті захворювання, хворому доводиться ворушити, згинати, випрямляти, масажувати вогнище болю. При такому ритмі хворобливість вщухає, але варто зупинитися, як симптоми посилюються.

Відчуття описуються як поколювання, тремтяче і стугонливе стан кінцівок. Відчуваються печіння, горіння, оніміння. Турбують рух під шкірою (мурашки), судома. Виявляється ломота в ногах (стегна, ступні, халяву), іноді в руках. Основна маса пацієнтів характеризує ці ознаки як больові. Так як тягнуть відчуття виникають в нічний час, лікаря складно поставити діагноз. Проходиться грунтуватися на людських скаргах плюс результатах аналізу крові. Вони допоможуть відхилити захворювання, пов'язані з дефіцитом вітамінів.

Синдром хворобливих неспокійних ніг протікає ритмічно. Пік больових відчуттів припадає на нічний час (з півночі і до 4-5 ранку). Після неспокійні прояви слабшають, але дають про себе знати. Важкі стадії захворювання характеризуються відсутністю циклічності. Це робить відвідування громадських місць неможливим. Людині важко перебувати тривалий час в одному положенні, а бажання ворушитися не втримає на місці навіть самого терплячого.

Через неспокійних відчуттів у людини проявляється безсоння. Люди, які страждають таким захворюванням, не можуть довго заснути, або часто прокидаються вночі. Це позначається на настрої індивідуума, його бажанні жити і досягати намічених висот. У процесі такого ритму життя у хворого спостерігається:

хронічний недосип;
апатія;
неуважність;
підвищена стомлюваність.

ниють ноги

З такими неспокійними скаргами звертаються пацієнти до лікаря. Люди сподіваються отримати повноцінне лікування захворювання, після якого можна назавжди позбутися від тривожних відчуттів. Ниючі болі доставляють дискомфорт у вечірній час, посилюючись до півночі. Зняти ниття допоможуть:

компреси;
теплі ванни;
невеликий масаж;
заходи, що забезпечують приплив крові до больових вогнищ.

ломить ноги

Такі відчуття описує людина, що знаходиться на прийомі у фахівця і бажаючий позбутися від захворювання. Причинами синдрому хворобливих ніг може стати дефіцит вітамінів і мікроелементів в організмі. Згодом їх гостру нестачу сприяє руйнуванню кісткової структури. Це може викликати дуже сильні болі, до яких відноситься ломота.

тягне ноги

Таке відчуття виникає у людини, що має захворювання, пов'язане з тонусом судин. Адже при порушенні кровообігу і втрати еластичності спостерігається застій крові. В м'язових тканинах відбувається накопичення продуктів розпаду і окислення. Ноги затікають, звідси і тягне нижні кінцівки. На початкових стадіях це непомітно, але при зверненні в поліклініку лікарі відзначають стоншення шкірних покривів і випирає судинний малюнок.

горять ступні

Такий симптом є передвісником багатьох захворювань. Печіння може бути викликано діяльністю грибкових мікроорганізмів, проявом алергічної реакції на тканину. Захворювання здатне виникати при варикозі, цукровому діабеті та інших хворобах. Допомогти позбутися від хворобливих відчуттів здатний тільки грамотний лікар, який підбере індивідуальний спосіб лікування.

болять ікри

Такий вид відчуттів може бути пов'язаний з багатьма змінами в організмі. Литковий м'яз являє собою апарат, який відповідає за рух кінцівки. При виникненні спазмообразних болів із зворотного боку гомілки обов'язково зверніться до лікаря. Причини виникнення симптомів захворювання можуть бути найрізноманітніші: від порушення кровообігу до травми самої м'язи.

судоми ніг

Спазм м'язів, або мимовільне скорочення, викликає ниючий біль. Таке відчуття нагадує скам'янілі кінцівки, якими людині складно проводити будь-які маніпуляції. У цей момент відбувається кисневе голодування органів, адже, кров до них не надходить. Як впоратися з таким відчуттям? - відповість лікар. До причин судом як симптому захворювання відносяться:

тромбози;
нестача калію в організмі;
підвищена стомлюваність і інші.

Від чого бувають хвороби ніг

Синдром відносять до класу неврологічних. За своїм характером він може бути первинний або вторинний. Первинне захворювання передається у спадок на генетичному рівні. Вторинний (придбаний) - синдром, який представляє набір відчуттів, який залежить від стану хворого. До таких належать:

вагітність;
ожиріння;
дефіцит макро- і мікроелементів;
травми спинного мозку.

Різновид хвороби формується і на тлі перенесених раніше захворювань. Іншими причинами, що викликають неприємні відчуття в ногах і тривожний сон у дорослого, можуть бути:

недокрів'я, або дефіцит заліза в організмі;
захворювання - нейропатія, яка розвивається на тлі ожиріння;
вагітність (позначається підвищене навантаження на ноги);
вживання великої кількості кофеїну і наркотичних речовин;
варикоз;
нестача вітамінів групи В, магнію;
стрес.

Лікування неспокійних ніг

Щоб лікар зміг поставити такий діагноз, як захворювання ніг, потрібно чітко скласти анамнез, описати симптоми, здати аналізи. Грунтуватися тільки на розмитих відчуттях не можна - по ним складно визначити причину і призначити курс процедур. Лікування підбирається індивідуально, з урахуванням способу життя пацієнта і характеру захворювання. Воно повинно здійснювати наступні завдання:

Заповнення дефіциту мікроелементів (залізо, калій, магній, фолієва кислота).
Коригування неспокійного режиму хворого - харчування збалансоване, помірні фізичні навантаження, прогулянка перед сном. Потрібен відмова від згубних звичок, таких як кава, міцний чай і тютюнозалежності. Перед сном варто приготувати теплу ванну для ніг, зробити масаж кінцівок. Ця процедура забезпечить приплив крові до кінцівок, зняттю спазмів і набряклості.
Застосування медикаментів, прописаних лікарем. Це можуть бути седативні засоби, до яких відносяться речовини рослинного походження. Вони здатні надавати заспокійливу дію на організм людини. Рекомендований екстракт валеріани, пустирника. При сильних судомах лікарем призначаються судинозвужувальні препарати, що запобігають розвитку захворювання.

Відео: Синдром неспокійних ніг

Сон - незамінна частина людського життя, це час, дається організму на набуття сил для нового дня. Неприємне відчуття, «неспокійні ноги» стають причиною порушення важливої \u200b\u200bфункції організму - відновлення. Як пов'язані між собою два поняття: відпочинок і захворювання, чому виникають хворобливі відчуття? Ролик відповість на питання про синдром Екбома.

Синдром неспокійних ніг (СБН) - це неврологічне захворювання, що виявляється парестезіями в нижніх кінцівках і їх надлишкової руховою активністю переважно в спокої або під час сну.

Причини синдрому "неспокійних ніг":

СБН може бути первинним (ідеопатіческая) і вторинним (пов'язаним з різними патологічними станами). Нижче наведені медичні стану, при яких може відзначатися вторинний СБН:

часто:
вагітність
периферична
дефіцит заліза
радикулопатия
Ниркова недостатність
Хвороба Паркінсона
Травми спинного мозку

Менш часто:
Порфирія
постгастректоміческій синдром
ревматоїдний

Слід зазначити, що не у всіх пацієнтів з даними станами виникає СБН. Крім цього, дані стану можуть обтяжувати протягом ідеопатіческая СБН у пацієнтів, які мали це захворювання раніше.
Первинний СБН часто відзначається у близьких родичів і розцінюється як спадкове захворювання, однак точний характер успадкування ще не визначений.
Патогенез даного захворювання неясний. До теперішнього часу не вдалося виявити специфічних порушень нервової системи, що призводять до розвитку СБН.

Симптоми синдрому "неспокійних ніг":

Неприємні відчуття в ногах.
Зазвичай вони описуються як повзання мурашок, тремтіння, поколювання, печіння, сіпання, дія розряду електричного струму, ворушіння під шкірою і т.д. Близько 30% пацієнтів характеризують ці відчуття як больові. Іноді пацієнти не можуть точно описати характер відчуттів, але вони завжди бувають вкрай неприємними. Локалізуються ці відчуття в стегнах, гомілках, стопах і хвилеподібно виникають кожні 5-30 секунд. Є значні коливання тяжкості зазначеної симптоматики. У деяких хворих симптоми можуть виникати тільки на початку ночі, у інших - безупинно турбувати протягом усієї доби.

Симптоми посилюються в спокої.
Найбільш характерним і незвичайним проявом СБН є посилення сенсорних або моторних симптомів в спокої. Пацієнти зазвичай відзначають погіршення в положенні сидячи або лежачи і особливо при засипанні. Зазвичай до виникнення симптоматики проходить від декількох хвилин до години при знаходженні в спокійному стані.

Симптоми слабшають при русі.
Симптоми значно слабшають або зникають при русі. Найкращий ефект найчастіше надає проста ходьба. У ряді випадків допомагає потягування, нахили, вправи на велотренажері або просто стояння. Вся ця активність знаходиться під довільним контролем пацієнта і може бути пригнічена в разі потреби. Однак це призводить до значного посилення симптомів. У важких випадках пацієнт може довільно придушити руху тільки на короткий час.

Симптоми носять циркадний характер.
Симптоматика значно посилюється у вечірній час і в першу половину ночі (між 18 годинами вечора і 4 годинами ранку). Перед світанком симптоми слабшають і можуть зникнути взагалі в першу половину дня.

Відзначаються періодичні рухи кінцівок уві сні.
Під час сну (крім REM сну) відзначаються мимовільні періодичні стереотипні короткі (по 0.5-3 с) руху нижніх кінцівок через кожні 5-40 секунд. Вони виявляються у 70-90% хворих, що страждають СБН. У легких формах ці рухи бувають протягом 1-2 годин після засинання, в важких формах можуть тривати всю ніч.

Захворювання часто супроводжується безсонням.
Пацієнти скаржаться на проблеми із засинанням і неспокійний нічний сон з частими пробудженнями. Хронічне безсоння може призводити до вираженої денної сонливості.

діагностика:

Нещодавно сформована Міжнародна група з дослідження синдрому неспокійних ніг виробила критерії даного захворювання. Всі 4 критерії необхідні і достатні для діагнозу:
Необхідність рухати ногами, зазвичай пов'язана з неприємними відчуттями (парестезіями).
Рухове занепокоєння, що включає один або обидва типи:
а) свідомі довільні руху для зменшення симптомів,
б) короткі (0.5-10 с) періоди несвідомих (мимовільних) рухів, зазвичай періодично повторюються і виникають переважно під час відпочинку або сну.
Симптоми виникають або посилюються під час відпочинку і значно полегшуються під час фізичної активності, особливо ходьби.
Є виражена Циркадного симптомів (залежність від часу доби). Симптоми посилюються у вечірній і нічний час (максимум між 22 і 02 годинами) і значно слабшають вранці.

На жаль, не існує лабораторних тестів або досліджень, які могли б підтвердити наявність СБН. До теперішнього часу не виявлено специфічних порушень нервової системи, характерних для СБН. Поза періодів загострень у пацієнта зазвичай не виявляється будь-яких порушень. Більш того, днем \u200b\u200bсимптоматика часто відсутня, тобто саме в той час, коли відбувається контакт з лікарем. Таким чином, найбільш цінним з точки зору постановки діагнозу є правильно зібраний анамнез і розуміння сутності хвороби.

Досить чутливим тестом є полісомнографія. У пацієнта відзначається подовження періоду засипання в зв'язку з постійними довільними рухами ніг ( "не знаходить місця"). Але навіть після засипання зберігаються мимовільні періодичні стереотипні короткі (по 0.5-3 с) руху нижніх кінцівок через кожні 5-40 секунд. Вони виявляються у 70-90% хворих, що страждають СБН. Ці рухи викликають мікропробужденія мозку (активації на ЕЕГ), що порушує структуру сну. При повному пробудженні у пацієнта знову з'являється непереборне бажання рухати ногами або ходити. У легких формах СБН і періодичні рухи кінцівок уві сні відзначаються при засипанні і протягом перших одного-двох годин сну. Пізніше порушення зникають і сон нормалізується. У важких випадках пацієнт порушення зберігаються всю ніч. Полегшення відзначається тільки під самий ранок. У дуже важких випадках пацієнт може спати тільки 3-4 години, а решту часу ходить або безперервно рухає ногами, що приносить деяке полегшення. Однак повторні спроби заснути знову призводять до різкого виникнення симптомів.

Інтегральним показником тяжкості захворювання є частота рухів кінцівок в годину, зареєстрована при полисомнографическом дослідженні (індекс періодичних рухів):
легка форма 5-20 на годину
помірна форма 20-60 на годину
важка форма\u003e 60 в годину

Для виявлення "вторинного СБН" потрібно виключення супутньої патології, яка може викликати СБН (див. Медичні стану, пов'язані з СБН). Для виявлення, дефіциту заліза і діабету потрібні аналізи крові (загальний аналіз крові, феритин, залізо, фолієва кислота, вітамін В12, глюкоза). При підозрі на нейропатію слід виконати електроміографію і дослідження провідності нервів.

Лікування синдрому "неспокійних ніг":

Лікувальна тактика залежить від причин захворювання (первинний або вторинний синдром) і тяжкості клінічних проявів.

Немедикаментозне лікування.
Найкращим немедикаментозним лікуванням є різні види діяльності, які можуть максимально полегшити симптоми захворювання. Це можуть бути такі види активності:
1. Помірні фізичні вправи, особливо з навантаженням на ноги. Іноді допомагає навантаження безпосередньо перед сном. Слід, однак, уникати "вибуховий" значного фізичного навантаження, яка може погіршити симптоми після її припинення. Часто пацієнти відзначають, що якщо вони дають фізичне навантаження на самому початку симптомів СБН, то це може запобігти їх розвиток і подальше виникнення навіть в спокійному стані. Якщо ж пацієнти намагаються відстрочити фізичну активність якомога довше, то симптоми постійно наростають і швидко виникають знову навіть після навантаження.
2. Інтенсивне розтирання ніг.
3. Дуже гарячі або дуже холодні ванни для ніг.
4. Розумова активність, яка вимагає значної уваги (відеоігри, малювання, дискусії, комп'ютерне програмування і т.д.)
5. Можливе застосування різних фізіотерапевтичних процедур (магнітотерапія, лімфопресс, масаж, бруду і т.д.), однак їх ефективність індивідуальна.

Речовини і медикаменти, яких слід уникати.
Було показано, що кофеїн, алкоголь, нейролептики, трициклічні антидепресанти і антидепресанти з блокуванням зворотного захоплення серотоніну можуть посилювати симптоми СБН. Однак у окремих випадках застосування трициклічнихантидепресантів може надати позитивний ефект. Метоклопрамід (реглан, церукал) і деякі блокатори кальцієвих каналів є допаміновими агоністами. Слід уникати їх прийому у хворих з СБН. Протиблювотні засоби, такі як прохлорперазин (Компазін), значно обтяжують СБН. У разі необхідності придушення і слід застосовувати домперидон.

Лікування вторинного СБН.
Лікування дефіцитних станів часто веде до полегшення або усунення симптомів СБН. Було показано, що недолік заліза (зниження рівня феритину нижче 40 мкг / л) може бути причиною вторинного СБН. Лікарям слід особливо мати на увазі, що недолік заліза може не супроводжуватися клінічно вираженою анемією. Пероральне призначення таблеток сульфату заліза по 325 мг 3 рази на день (близько 100 мг елементарного заліза) протягом декількох місяців може відновити запаси заліза (слід підтримувати рівень феритину більше 50 мкг / л) і зменшити або усунути СБН.
Дефіцит фолієвої кислоти також може провокувати СБН. При цьому потрібна відповідна замісна терапія.
При виникненні СБН на тлі лікування може включати усунення, призначення еритропоетину, клонідину, допамінергіческімі препаратів і опіатів.

Лікарське лікування.
При лікарському лікуванні СБН слід дотримуватися ряду принципів:
- застосовувати мінімально ефективні дози препаратів
- дозування збільшувати поступово до досягнення бажаного ефекту
- часто потрібно послідовне тестування декількох препаратів з метою вибору найбільш ефективного лікарського засобу в конкретному випадку.
- комбінація препаратів з різним механізмом дії може дати кращий ефект, ніж монотерапія.

Снодійні та транквілізатори.
У легких випадках СБН можна застосовувати транквілізатори і снодійні препарати. Була показана ефективність Клонопін (клоназепама) в дозі від 0.5 до 4.0 мг, ресторан (темазепаму) в дозі від 15 до 30 мг, Хальціон (триазолама) в дозі від 0.125 до 0.5 мг, Амбіена (золпидема). Найбільш вивчений в цій групі Клонапін. Слід, однак, відзначити його дуже тривалий час дії та можливість денний седації. Тривале лікування даними препаратами несе ризик розвитку звикання.

Допамінергіческімі препарати.
У більш важких формах застосовуються препарати, що володіють допамінергіческімі дією. Найбільш ефективний в цій групі Сінемет, що дозволяє отримати негайний ефект у відношенні симптомів СБН. Цей препарат представляє собою поєднання Карбідопа і Леводопа, що є попередниками допаміну. Навіть дуже малі дози (1/2 або 1 таблетка Сінемет 25/100) можуть практично повністю усунути симптоматику. Іноді одноразова доза може зростати до 2 таблеток Сінемет 25/100. Ефект зазвичай розвивається через 30 хвилин після прийому і триває близько 3 годин. Сінемет призначається за 30 хвилин перед сном. У пацієнтів, які не відчувають симптомів СБН щоночі, препарат застосовується в разі потреби. На жаль, тривалість дії Сінемет недостатня для того, щоб усунути симптоми протягом всієї ночі. Іноді виникає необхідність повторного прийому препарату серед ночі. У цих випадках можливе застосування препарату з поступовим виділенням активної речовини (Сінемет SR). Препарат можна застосовувати днем \u200b\u200bдля полегшення симптомів СБН в малорухливому стані, наприклад, при тривалих перельотах або поїздках на автомобілі.

Основна проблема, пов'язана з тривалим застосуванням Сінемет, полягає в поступовому посиленні симптомів СБН. Це називається "ефектом посилення". Симптоми, раніше виникали тільки у вечірній час, можуть з'являтися після обіду або навіть вранці. З метою запобігання цьому ускладненню рекомендується приймати не більше 2-3 таблеток Сінемет 25/100 в день. Спроби подолати "ефект посилення" за допомогою збільшення дозувань можуть тільки ще більше погіршити ситуацію. В цьому випадку краще всього переключитися на інший допамінергіческімі препарат. Для припинення "ефекту посилення" може знадобитися кілька днів або тижнів після відміни Сінемет. Інші ускладнення можуть включати шлунково-кишковий дискомфорт, нудоту, блювоту і головний біль. Іноді виникають при тривалому лікуванні Сінемет хвороби Паркінсона патологічні руху (дискінезії) вкрай рідко відзначаються при довгостроковому лікуванні СБН в зазначених вище невеликих дозах.

Нещодавно була показана висока ефективність перголід (Пермакса) щодо СБН. Цей препарат є агоністом дофамінових рецепторів. Він більш ефективний, ніж Сінемет, і рідше викликає "симптом посилення". Однак на тлі його застосування виникає більше побічних ефектів, зокрема і набряклості слизової носа. Цей препарат слід розглядати як другу лінію лікування при неефективності Сінемет або розвитку "ефекту посилення". Звичайне дозування перголід становить від 0.1 до 0.6 мг в роздільних дозах, прийнятих перед сном і після обіду, якщо це необхідно. Дозу слід обережно збільшувати з 0.05 мг в день з метою запобігання системної гіпотензії. Часті побічні ефекти включають закладеність носа, нудоту, і гіпотензію.

Є дані про ефективність Парлоделу (бромкриптина) у хворих з СБН, однак досвід його застосування обмежений. Звичайні дозування складають від 5 до 15 мг на добу. Побічні ефекти аналогічні тим, які відзначаються на тлі прийому перголід.

Нещодавно був дозволений до застосування у хворих з хворобою Паркінсона новий агоніст дофамінових рецепторів Праміпексол (МІРАПЕКС). Його ефективність у хворих з СБН в даний час вивчається.

Антиконвульсанти.
Найбільш перспективним препаратом цієї групи є Габапентин (Нейронтін). Препарат застосовується в дозах до 2700 мг в день і особливо ефективний при лікуванні легких або помірних форм СБН, при яких пацієнти описують неприємні відчуття в ногах, як больові. Застосовується також Карбамазепін (Тегретол).

Опіати.
У важких випадках СБН можливе застосування опіатів. Звичайні застосовуються такі дозування: кодеїн від 15 до 240 мг / день, пропоксифен від 130 до 520 мг / день, оксикодон від 2.5 до 20 мг / день, пентазоцин від 50 до 200 мг / день, метадон від 5 до 50 мг / день. Побічні ефекти, пов'язані з прийомом опіатів, включають, седацию, нудоту і блювоту. Відзначаються розвиток помірної толерантності, проте багато пацієнтів залишаються на постійних дозах протягом багатьох років з постійним позитивним ефектом. При цьому залежність мінімальна або не розвивається взагалі. Ще одна проблема полягає в виписуванні лікарем даних препаратів, які є строго контрольованими.

Інші препарати.
В окремих спостереженнях була показана ефективність бета-блокаторів, попередників серотоніну, ненаркотичних анальгетиків, вазодилататорів, антидепресантів. Однак ці ж препарати можуть посилювати симптоматику СБН. Їх застосування можна розглядати в тому випадку, коли всі інші методи лікування не дали ефекту або були погано переносите.

У хворих з СБН часто розвивається психофізіологічна (умовно-рефлекторна) безсоння, обумовлена \u200b\u200bпроблемами з засипанням. У разі ефективного лікування СБН зберігається безсоння може зажадати самостійного поведінкового або медикаментозного лікування.

Одним із найболючіших сенсомоторіческіх розладів, відомих неврології, є синдром неспокійних ніг. Захворювання є одним з основних чинників, що провокують хронічні інсомнії. Порушення піддаються всі вікові категорії осіб, проте частіше воно відзначається у людей похилого віку. До його виникнення найбільш схильні жінки після 60 років. Диференціальна діагностика, незважаючи на поширеність синдрому, істотно ускладнена, і вірний діагноз встановлюється лише у 8% всіх хворих.

Класифікація синдрому за типом прояви

Традиційно розладом страждають люди середнього та похилого вікової категорії, однак синдром неспокійних ніг в окремих випадках відзначається і у дітей.

Порушення нерідко супроводжує вагітність, через що у жінки розвивається важка і психологічні розлади, несумісні зі здоровим виношуванням.

Дитячий синдром неспокійних ніг. Порушення у дітей часто помилково відносять до так званим «болів зростання». Деякі клінічні дослідження виявили, що синдром неспокійних ніг в дитячому віці пов'язаний з відсутністю уваги з боку батьків, і як наслідок, психологічними порушеннями.
Інші медики вважають, що розлад виникає згідно дитячої рухової гіперактивності протягом дня. Справжні однозначні причини дитячого і підліткового відхилення поки не встановлені, проте доведено, що даний синдром має тенденцію до прогресу з роками і не ліквідується самостійно.
Синдром у вагітних жінок. Розлад зустрічається при вагітності в 15-30% випадків. Часто його початок припадає на третій триместр, а потім синдром самостійно ліквідується протягом першого місяця материнства. Однак необхідно розуміти, що розлад може бути прямо пов'язане з проблемами в організмі, серед яких залізодефіцитна анемія.

Якщо синдром викликаний патологічними факторами, він може передатися генетично від матері до дитини. Щоб розвіяти сумніви щодо фізіологічних причин захворювання, необхідно звернутися за допомогою до медиків.

Ідіопатичний синдром неспокійних ніг. Дана форма відноситься до первинного прояву розладу. В цьому випадку синдром проявляється в перші 30 років життя і має спадкову етіологію аутосомно-домінантного типу.
Клінічні ознаки нічим не відрізняються від симптоматичного (вторинного) синдрому, однак ідіопатична форма характеризується відсутністю супутніх соматичних і неврологічних захворювань.

Вам знайоме відчуття оніміння і «бігають» мурашок в ногах? Якщо це поодинокі випадки, які пов'язані, наприклад, з незручним положенням ніг, турбуватися не варто. Коли ж це відбувається постійно, і напади повторюються, то, швидше за все, можна говорити про перші

Поняття синкинезий поширене не тільки в неврології, а й досить часто застосовується в логопедії. На сайті можна докладніше про дану патологію.

Причини і провокуючі фактори розлади

Симптоматичний синдром відзначається в основному у середній і старшій віковій категорії, виникаючи згідно наступних причин:

Залозодефіцитна анемія;
Інсулінозалежний цукровий діабет другого типу;
Хронічний гіповітаміноз фолієвої кислоти і ціанокобаламіну;
уремія;
Ниркова і серцева недостатність;
Дискогенна радикулопатия;
Ускладнення, отримані після резекції шлунка;
Гормональний дисбаланс;
Дисфункції щитовидної залози: гіпотиреоз, гіпертиреоз або тиреотоксикоз;
Синдром Шегрена;
Обструктивні хвороби легеневої тканини;
Венозна недостатність ніг;
Ревматоїдний артрит;
Захворювання кровоносних судин;
Порфириновая хвороба;
кріоглобулінемія;
Важкі травми спинного мозку.

Розвитку порушення також сприяє вагітність, однак якщо крім неї жоден патологічний фактор не спровокував синдрому, він усувається після пологів жінки.

Поліневропатіческій причини:

Порфірійной поліневропатія;
Амілоїдоз.

симптоматика синдрому

Симптоми порушення відрізняються чітко обмеженими часовими рамками.

Розлад проявляється в певному добовому ритмі, а пік виникнення ознак доводиться на проміжок з 00.00 до 04.00 в нічний час.

Людина, що страждає синдромом неспокійних ніг, відчуває сукупність наступних симптомів:

Інтенсивні болі в нижніх кінцівках;
Болі часто пов'язані з почуттям сильного поколювання, печіння, відчуття розпирання і здавленості, свербіння, різей в ногах;
Неприємні відчуття локалізуються в районі гомілковостопного суглоба і литкових м'язів;
Виникають переважно в нічний час;
Ознаки починають прогресувати в стані повного спокою;
Дискомфортні і хворобливі явища мають тенденцію до зниження при рухової активності;
Ритмічні рухи в ногах невропатичного характеру.

Клінічним наслідком розвитку синдрому неспокійних ніг в переважній більшості випадків стає важка инсомния. Пацієнт довго не може заснути через підвищення рухової активності і хворобливих відчуттів в нижніх кінцівках.

Якщо це все ж вдається, хворий прокидається через короткий час від наростаючих симптомів, а повторне занурення в сон стає для нього практично неможливим.

Диференціальна діагностика

Як і будь-який неврологічне захворювання, синдром неспокійних ніг піддається ретельному лікарському аналізу перед встановленням точного діагнозу.

Діагностика складається з декількох основних етапів:

Ретельне вивчення симптомів хворого і об'єктивна оцінка його сімейного анамнезу;
Соматичне і неврологічне очне обстеження;
Біохімічний аналіз крові;
Дослідження вмісту феритину в сироватці крові на підставі аналізів;
електронейроміографія;

Для додаткових даних про наявність супутніх захворювань може знадобитися консультація терапевта і ендокринолога.

Загальна комп'ютеризація призвела до широкого поширення такого захворювання, як який проявляється болями і почуттям дискомфорту в руках. Для його усунення застосовуються різні методики, включаючи і хірургію.

Пухлини характеризуються різними проявами, які залежать від їх розмірів і локалізації. Про основні симптоми нейробластоми у дітей, знайдете

Досить частим ускладненням після інсульту, лікарі називають набряк головного мозку. Через що він розвивається, дізнаєтеся по посиланню.

Лікування синдрому неспокійних ніг

терапевтичні заходи

Після того, як проведена адекватна діагностика і виявлено першопричину захворювання, призначається комплексне лікування.

В першу чергу, воно може бути пов'язане з корекцією дефіциту в крові деяких речовин, і прийомом полівітамінних комплексів з вмістом фолієвої кислоти, магнію і заліза. У будь-якому випадку, як лікувати даний синдром вирішує лікуючий лікар.

Медикаментозне лікування

Включає в себе різні препарати:

Транквілізатори і снодійні (Ресторіл, Амбіен, Хальціон, Клонопін). Застосовуються при легкій формі захворювання;
Протипаркінсонічні препарати. На сьогоднішній день, відмінно зарекомендувало себе лікування мірапексом. Препарат стимулює синтез і метаболізм допаміну, активує його рецептори в смугастому тілі.
Повністю всмоктується через 1-2 години після прийому і володіє швидкою дією. Показаний для симптоматичної терапії ідіопатичного синдрому неспокійних ніг і хвороби Паркінсона. В обов'язковому порядку повинен призначатися лікарем, оскільки має ряд протипоказань і побічних ефектів;
Антиконвульсанти (Нейронтін, Тегретол);
Опіати. Уколи сильнодіючих опіатосодержащіх ін'єкцій застосовуються в особливо важких випадках синдрому. Використовуються такі препарати: Кодеїн, Метадон, Оксикодон, пропоксифен;
Креми і мазі для зняття больового синдрому і загального розслаблення (Найз, Релакс, Меновазин, Никофлекс).

фізіотерапія

Як стимулюючих заходів застосовують:

Ендодермального електростимуляція;
Дарсонвалізація кінцівок;
магнітотерапія;
вибромассаж;
голкорефлексотерапія;
Лікувальні аплікації з морської брудом;
Лімфопресс;
Мануальний точковий масаж;
Кріотерапія.

психотерапія

Консультації і робота з психотерапевтом. Може знадобитися, якщо інших поширених причин порушення не виявлено.

Деяким хворим необхідна корекція коморбідних психічних розладів шляхом прийому антидепресантів, седатівов і агоністів бензодіазепінових рецепторів (Золпідем, Тразодон).

гомеопатичні засоби

Цінкум Металлікум;
Цінкум С6;
Цінкум Валеріанікум;
Натріум Броматум.

Народні засоби

Масаж з використанням лаврового масла. Приготувати засіб можна, наполігши 30 г лаврового листа в 100 г рослинного масла. Обробляти ноги щодня перед сном;
Розтирання концентрованої настоянкою золотого вуса;
Фітотерапевтичні ванночки для стоп з додаванням кропиви, шавлії, валеріани і материнки;
Натирання гомілок яблучним оцтом;
Прийом чаю з липою і мелісою;
Вживання настою глоду;
Контрастний душ.

лікувальна гімнастика

Включає в себе ряд вправ:

Обов'язкова навантаження на ноги протягом дня. В ідеалі - класичні присідання без вантажу;
Розтягуються гімнастика - елементарні вправи на розтяжку литкових м'язів;
Тривалий біг підтюпцем або піша прогулянка на дальню дистанцію перед сном;
Заняття з велотренажером або їзда на велосипеді;
Згинання та розгинання ніг;
Ходьба на мисках з високим підняттям коліна.

Лікування в домашніх умовах

Посилення інтелектуальних навантажень;
Самомасаж литкових м'язів і гомілок;
Чергування холодних і гарячих ванн для ніг;
Корекція харчування і відмова від шкідливих звичок;
Дотримання правил гігієни сну.

Все про причини запалення сідничного нерва , А також про методику його лікування та заходи профілактики.

Трапляється, що невринома слухового нерва не піддається консервативному лікуванню, тоді вдаються до хірургії. Як проходить післяопераційний період пацієнта, знайдете в

Синдром неспокійних ніг - це досить неприємне явище, яке приносить масу проблем. Саме тому треба зробити все можливе, щоб зменшити кількість нападів або взагалі позбутися від цієї хвороби.

розповісти

Хвороба Вілліса або хвороба Екбома «в народі» має досить промовисту назву - синдром неспокійних ніг (СБН). Це такий стан, коли в нічний час з'являються неприємні відчуття у верхніх і нижніх кінцівках - вони змушують вас рухатися і, зрозуміло, позбавляють сну. Варто відзначити, що рух, яке ви робите, як це не парадоксально, викликають полегшення. Дана картина властива неврологічного захворювання. Хворобою Вілліса страждають дорослі люди, найчастіше ті, яким не менше 60 років. Але, як і багато інших хвороб, СБН останнім часом помітно помолодшав. Здавалося б, яка насолода після довгого трудового дня прийти додому і добре відпочити. Погодьтеся, що часом це саме те, що необхідно для щастя. Яке ж буває здивування тих, хто виявляє: провівши цілий день в біганині ... ноги не готові відпочивати! Всупереч втоми і ниючий біль в м'язах, під шкіру немов вже забрався: як не уклади кінцівки, вони все сверблять. Знайома ситуація? Типова картина для синдрому неспокійних ніг.

Синдром неспокійних ніг буває первинної і вторинної форми.

У тому випадку, якщо СБН виник сам по собі - просто так, без причини, на порожньому місці, то лікарі називають це ідіопатичний або первинний синдром неспокійних ніг. На думку фахівців, дана хвороба спадкова і зустрічається в основному у родичів. Цей різновид СБН - рідкісне явище. Найчастіше зустрічається саме вторинна форма хвороби Вілліса - СБН є наслідком якоїсь недуги чи нового стану організму. Проблема в тому, що в основі цього явища лежать порушення центральної нервової системи, які проявляються у вигляді неправильного обміну заліза і допаміну.

Нерідко такі «непорозуміння» в організмі трапляються при наступних причинах:

травма (особливо, якщо зачеплений спинний мозок);
вагітність;
хвороби нирок (особливо при нирковій недостатності);
цукровий діабет;
анемія;
алкогольне отруєння (яскраво виражена інтоксикація);
передозування лікарськими препаратами;
побічне явище після деяких медикаментів.

Синдром неспокійних ніг: препарати, що викликають хворобу

Деякі медичні препарати провокують синдром неспокійних ніг, але медики не попереджають про це пацієнтів. Пропонуємо ознайомитися з переліком таких «небезпечних» медикаментів. Якщо у вас є спадкова схильність до хвороби Вілліса, вам обов'язково необхідно це знати!

все кофеиносодержащие ліки;
протиблювотні ліки, які містять метоклопрамід і прохлорперазин;
ліки від алергії (практично всі);
нейролептики;
ліки від температури, які містять діфенінгідрамін;
антидепресанти (трициклічні і СИОЗС);
всі ліки, що містять літій;
препарати, які знижують артеріальний тиск;
фенотіазини;
нейролептики (основа - рисперидон або оланзапін);
ліки від судом (особливо - фенітоїн, зонізамід і метсуксімід).

Не варто також забувати, що алкоголь також дуже шкідливий, так як він провокує синдром неспокійних ніг: спочатку розслабляє м'язи, а потім призводить до їх скорочення.

Синдром неспокійних ніг: симптоми

Неприємні і «дивні» відчуття в ногах. Пацієнти описують свій стан по-різному: тремтіння, «мурашки», печіння, «ворушіння», «повзання», сіпання. При цьому приблизно близько 30% пацієнтів стверджують, що під час «нападу» вони відчувають біль. Найчастіше описати точно свій стан люди просто не можуть - досить важко його охарактеризувати, тому і говорять пацієнти: «так неприємно робиться в ногах». Що примітно, область локалізації «дивних» відчуттів різноманітна - тільки кольнуло в стегні, тут же «мурашки побігли» в стопі, а потім ворушіння активізувалося в гомілки. При цьому вони накочуються немов хвилі з частотою від 5 до 30 секунд. Що стосується часів доби, то в основному напади долають вночі, але іноді вони можуть не припинятися навіть вдень. Синдром неспокійних ніг часто виникає при вагітності, але після пологів це явище проходить.
Ноги в спокої - симптоми сильніше. Характерним для СБН є той факт, що в спокої «мурашки», тремтіння і «повзання» стають більш відчутними. Особливо всі ці сенсорні і моторні симптоми активізуються в період засипання. Щоб напад почався, необхідно різну кількість часу спокою - одному пацієнтові досить сісти на 5 хвилин, а другого треба «чекати» годину і більше.
Ноги в русі - симптоми пропадають. Чим більше рухатися, тим більша ймовірність того, що СБН ослабне або зовсім вщухне. Найкраще допомагає звичайна ходьба, але порятунком може стати і невелике фізичне навантаження: нахили, стрибки, заняття на тренажерах. Все залежить від пацієнта і суто індивідуально. На жаль, нерідко руху дають незначну перепочинок, а потім симптоми з новою силою накочуються на людину. Якщо випадок дуже важкий, то усунути біль можна тільки на невеликий проміжок часу.
Циркадний характер симптомів. Рано вранці і в першу половину дня СБН практично ніколи не турбує пацієнта. Ситуація загострюється приблизно з 17:00 і до 05:00. найчастіше на світанку навіть найсильніші болі вщухають, даючи пацієнтові невеликий перепочинок.
Рухи кінцівок під час сну. Нерідко під час сну відбуваються короткі руху ніг з інтервалом в 40, а то і в 5 секунд. Приблизно від 70 до 90% людей, у яких діагностували хворобу Вілліса, страждають даними симптомами. Що примітно, у тих, у кого хвороба протікає в легкій формі, мимовільні рухи бувають приблизно від 60 до 120 хвилин після того, як людина заснула. А ось якщо хвороба протікає у важкій формі, то руху ніг можуть тривати всю ніч.
Безсоння. Дуже часто СБН супроводжується безсонням, так як з такою проблемою заснути часом буває складно, а якщо і вдасться «урвати» пару годин сну, то часті пробудження гарантовані. Нерідко безсоння переходить в хронічну стадію, тому пацієнти весь час хочуть спати.

Синдром неспокійних ніг: лікування

Лікування цієї недуги залежить від того, первинна або вторинна форма хвороби. Синдром неспокійних ніг важко піддається лікуванню, все направлено на ослаблення нападів і повна їх ліквідація. Тому, благополучний результат залежить від того, який ступінь і тяжкість хвороби.

Перш за все, не варто забувати, що СБН - це дефіцитний стан організму, тому необхідно заповнити недолік заліза. (Тим більше, що СБН часто виникає на тлі анемії).

Як лікування призначають сульфат заліза. Варто відзначити, що його треба приймати кілька місяців, щоб побачити перший результату і позитивну динаміку. При цьому не варто забувати і про фолієвої кислоти, що також може провокувати СБН.

Лікування лікарськими препаратами більш дієве, але необхідно дотримуватися певних умов:

Дози препаратів повинні бути мінімальними.
Дозування збільшуються поступово, поки не буде видно ефект.
Кожній людині препарат підбирається індивідуально, після особистого тестування.
Лікування повинно бути комбінованим, тільки так можна отримати хороший результат.

Синдром неспокійних ніг: комплексна терапія

Щоб полегшити стан пацієнта, необхідно використовувати таке лікування:

Снодійне (з додаванням транквілізаторів). Якщо випадок хвороби легкий, то цілком домогтися видимого ефекту можна в тому випадку, якщо лікар призначить Клоназепам, Темазепам, Тріозалам, Золпідем, але тільки в невеликих кількостях (найнижчий показник). Величезний мінус у цих препаратів тільки один - звикання.
Допамін. Ліки, які дають допамінергічесое дію дозволяють отримати практично миттєвий результат. Найефектніший препарат - це Сінемет, від нього ефект практично моментальний, причому, навіть при використанні мінімальної дози. Полегшення настає через півгодини і триває понад три години. Якщо симптоми хвороби проявляються не регулярно, то приймати його необхідно час від часу - коли в цьому є необхідність. У тому випадку, якщо таблетка була прийнята, а вночі симптоми повернулися, дозволений прийом ще однієї дози - прямо серед ночі. Можна приймати Сінемет і в якості профілактики, наприклад, якщо вам треба довго перебувати без активного руху: їхати в автомобілі або летіти в літаку. На жаль, у цього препарату є побічні явища - «ефект посилення» - з часом симптоми будуть ставати все сильніше і сильніше вираженими, а організм, звикнувши до ліків, перестане на нього реагувати. При цьому в якості ускладнення - симптоми посиляться в денний або ранковий час. Щоб цього не було, необхідно приймати Сінемет в малих дозах, як рекомендує лікар і не збільшувати кількість препарату індивідуально. Іноді від цих ліків можуть бути такі ускладнення, як розлад шлунка, нудота і блювота, а також сильний головний біль. Якщо раптом звикання до Сінамету сталося, необхідно переходить на інший допамінергіческімі препарат. Добре зарекомендував себе Пермакс (Перголід). Деякі фахівці відзначають, що він навіть ефективніше Сінамета, до того ж у даного лікарського засобу немає таких побічних явищ, як у першого препарату. Зрозуміло, Пермакс НЕ нешкідливий, від нього бувають запори, нежить, гіпотензія, а в дуже рідкісних випадках - галюцинації. Зате немає «ефекту звикання». При СБН добре себе зарекомендував Парлодел (Бромкриптин). Є позитивні моменти, коли синдром неспокійних ніг лікується мірапексом, але ефективність препарату поки повністю не вивчена.
Антиконвульсанти. Ще один аспект комплексного лікування, без якого не обійтися. При лікуванні СБН показали свою ефективність Габпентін і Карбамазепін (в складі неронтін і тагретол). Строго необхідно дотримуватися дозування, приписаних лікарем.
Опіати. Якщо хвороба Вілліса носить важкий характер, то є всі підстави для призначення опіатів. В основному, це Кодеїн, пропоксифен, Оксикодон, Пентазоцин або Метадон - в різних дозуваннях. З побічних явищ цих препаратів: нудота, запаморочення, розлад свідомості. Строго необхідно дотримуватися дозу, призначену лікарем, тоді є ймовірність протягом багатьох років рятуватися невеликою кількістю опіатів без гострої залежності від них. Якщо не дотримуватися дозування, то можна зробити ще гірше собі, так як до СБН додасться ще й опіумна залежність.
Інші ліки. Буває і таке, що лікарі призначають препарати, що містять бета-адреноблокатори - це ненаркотичні анальгетики, які за складом схожі з антидепресантами. Але, нерідко препарати, які відносяться до цієї категорії ліків, підсилюють симптоми хвороби, тому вони підходять для лікування не всім пацієнтам. Дані медикаменти призначають лише в тому випадку, коли інші ліки абсолютно не допомагають.

Дуже важливо зрозуміти, якщо у вас синдром неспокійних ніг, то ви хворі, а хвороба необхідно лікувати. Не варто все пускати на самоплив і сподіватися на «авось». Тільки своєчасна допомога висококваліфікованих фахівців зможе вам якщо не вилікувати, то помітно послабити напади.

Синдром неспокійних ніг: лікування в домашніх умовах

Немедикаментозне лікування також здатне принести помітне полегшення. Необхідно суворо дотримуватися правил, які рекомендують лікарі:

Фізичні навантаження на ноги, особливо перед сном. Але це зовсім не означає, що необхідно цілодобово сидіти в спортзалі або займатися важкою атлетикою, так як навантаження повинні бути помірними. Відмінно підійде йога або пілатес, а також звичайні вправи на розтяжку. Варто відзначити, що навіть самі пацієнти стверджували, що фізичне навантаження, яка давалася ногам на початку захворювання, купований симптоми, а хвороба просто відступала. Але якщо пускати все на самоплив, то незабаром синдром неспокійних ніг буде розвиватися, а навантаження принесуть не полегшення, а нову біль і симптоми.
Довільний масаж і розтирання ніг.
Контрастні ванни для ніг: чергування холодної та гарячої води.
Розумова тренування: концентрація уваги допоможе не тільки тренувати мозок, але і допоможе впоратися з психоневрологічних напругою. Почніть малювати, плести з бісеру фігурки, займіться дебатами або грайте в відеостратегіі.
Фізіотерапевтичні процедури приносять користь не всім, але іноді саме магнітотерапія, бруду, парафін і лімфопресс творять чудеса. Все це суто індивідуально.
Відмова від кави, чаю і шоколаду, а також будь-яких кофеиносодержащих продуктів.
Дотримання режиму дня: спати необхідно лягати в один і той же час. Краще засинати і прокидатися пізно, тоді днем \u200b\u200bвам не буде хотітися спати. Умови для сну зробіть якомога комфортнішими.
Чи не застосовуйте препарати, які викликають СБН.

Синдром неспокійних ніг: лікування народними засобами

Народна медицина пропонує і свої способи полегшення стану при СБН. Ці поради легкі у виконанні - їх можна застосовувати паралельно з медикаментозним лікуванням.

Відчувши «наближення» нападу, необхідно трохи посмикати ногами - це перший засіб для запобігання «танцю». Можете просто походити по кімнаті або прогуляйтеся хвилин 30 на вулиці. Найголовніше - не слід при перших ознаках нападу лягати - рухайтеся.
Протягом дня (порада всім, до речі), частіше міняйте положення тіла - не сидіть всі 8 годин стільці (навіть якщо у вас сидяча робота). Якщо ви дійсно не можете часто вставати, покладіть під ноги подушки, валики, поставте невелику табуреточку і переставляє ноги туди-сюди.
Як тільки відчуєте, що починається напад, облийте ноги холодною водою.
Купіть вибромассажер і масажуйте їм ноги перед сном - це дозволить розслабити м'язи і зняти напад СБН.
Спіть в бавовняних шкарпетках і шовковій піжамі.
Не їжте ситно на ніч. Краще вечеряти склянкою кефіру або салатом.
Їжте якомога більше продуктів, що містять залізо, наприклад, яблук. Не відмовляйтеся і від інших фруктів.
Відмовтеся від алкоголю - він сприятиме збудження нервової системи і, як наслідок, провокувати напади.
Відмовтеся від куріння, оскільки нікотин є головним провокатором симптомів. Часто пацієнти дивуються, що як тільки вони кинули курити, хвороба Вілліса їх також покинула.
Намагайтеся якомога більше відпочивати і не перевтомлюватися.
Пийте замість чаю відвари заспокійливих трав: валеріани, звіробою, пустирника, м'яти.

Синдром неспокійних ніг: народне лікування

Навчіться правильно дихати і релаксувати - це дозволить вам розслабитися і, як наслідок, запобіжить напад СБН. Процес виглядає так: глибокий подих, відкиньте всі проблеми і турботи подалі, заспокойтеся, відчуйте, як ваш ноги налилися свинцем, а ви не можете ними поворухнути.
Натріть стопи або все ноги по щиколотку свіжовичавленим соком лимона. Можете робити ванночки для ніг з додаванням лимона.
Порадьтеся з лікарем з приводу прийому комплексу полівітамінів - це не тільки дуже корисно для здоров'я, але і ще реальний шанс запобігти появі нападів СБН.
Приймайте по ¼ аспірину в день - це хороший засіб для розрідження крові, що допоможе якщо не зовсім усунути, то хоча б зменшити напади СБН.
Заведіть собі правило - кожен день ви повинні з'їсти два яблука.
На ніч натирайте ноги маслом м'яти. Тріть шкіру до тих пір, поки вона не почервоніє і не з'явиться легке поколювання.
Заведіть собі хобі - осінь часто заняття улюбленою справою допомагає впоратися з різними недугами (і навіть без прийому медикаментів).
Запам'ятайте - ваші ноги повинні бути завжди в теплоті. Якщо ноги часто мерзнуть - це може спровокувати приступ, та ще й почнуться ускладнення.

Пам'ятайте! Не варто займатися самолікуванням, тим більше, якщо ви не впевнені в своєму діагнозі! Зверніться до лікаря, який зможе вам підтвердити або спростувати ваші підозри на синдром неспокійних ніг, а також порекомендувати, як впорається з болем. Не забувайте, що без певного лікування синдром неспокійних ніг часто «ховається» під інші серйозні недуги, на зразок хвороби Паркінсона, цукрового діабету або хвороби нирок.